Амниотомия – что это?

Краткое содержание • Амниотомия – что это? • Дородовая (преждевременная) амниотомия • Ранняя амниотомия • Своевременная амниотомия • Запоздалая амниотомия • Условия для амниотомии и техника проведения манипуляции • Осложнения при амниотомии • Альтернативный взгляд на амниотомию

    По данным статистики, амниотомия выполняется в 7-10% всех родов в России. Как и любое другое медицинское вмешательство, эта процедура вызывает у будущих мам тревогу: так ли безопасна она, есть ли действительно в ней необходимость, и не повредит ли она рождающемуся малышу.

Амниотомия – это искусственный разрыв (прокол) плодного пузыря.

Анатомия
Для начала разберемся, что же действительно "прокалывают" или "вскрывают" при амниотомии.
Плодные оболочки выстилают полость матки при беременности, окружая плод. Развитие плодных оболочек начинается после имплантации зародыша, они осуществляют синтез различных веществ, обеспечивают иммунные реакции, необходимые для развития беременности, а также участвуют в плацентарном обмене кислородом, углекислым газом и питательными веществами. Вместе с плацентой плодные оболочки образуют плодный пузырь, заполненный специальной жидкостью (которую называют амниотической) или околоплодными водами. Клетки плодного пузыря являются главным производителем околоплодных вод. Воды полностью обновляются каждые 2-3 часа, что поддерживает их стерильность и постоянный химический состав. Это первая "среда обитания" ребенка и она выполняет множество функций, в том числе защищает от механических повреждений, обеспечивает свободу движений, участвует в обмене веществ. Кроме того, втягивая околоплодные воды в легкие и выталкивая ее назад, малыш тренируется в дыхании.

При нормальных родах воды отходят сами. От 5 до 20% родов начинаются с самопроизвольного вскрытия плодного пузыря и излития околоплодных вод. Остальные 80-95% родов начинаются со схваток, которые открывают шейку матки. Во время схватки стенки матки давят на плодный пузырь, внутри него возрастает давление, и он начинает работать как гидравлический клин, помогая раскрытию канала шейки матки. Чем больше раскрывается шейка матки, тем сильнее давление на нижний край плодного пузыря. В конце первого периода родов, когда шейка матки почти полностью раскрыта, давление настолько возрастает, что плодный пузырь не выдерживает и лопается. Воды, находившиеся перед головкой ребенка (передние воды), изливаются. После излития передних вод предлежащая головка плода, не встречая препятствий, опускается в полость малого таза. Разрыв плодного пузыря – процесс безболезненный, так как в плодном пузыре нет нервных окончаний. Таким образом, природа позаботилась создать механизм, который помогает раскрывать шейку матки, при этом защищая головку ребенка от излишнего давления. Когда роды начинаются с излития вод, говорят о преждевременном излитии околоплодных вод. Излитие вод после начала родовой деятельности, но до раскрытия шейки матки на 6-8 см, называют ранним отхождением вод. Если организм беременной готов к родам, преждевременное излитие околоплодных вод не станет препятствием к нормальному их течению. Обычно родовая деятельность в таких случаях развивается сразу или спустя несколько часов после излития вод. Очень редко плодный пузырь не вскрывается самопроизвольно, несмотря на полное открытие шейки матки, вследствие чрезмерной плотности оболочек.

При излитии околоплодных вод одномоментно выделяется около 200 мл жидкости, то есть приблизительно стакан. Но бывает и такое, что плодный пузырь вскрывается не над каналом шейки матки, а выше, там, где он соприкасается со стенкой матки. В этом случае воды выделяются из половых путей по каплям, "подтекают". В случае подозрения на отхождение или подтекание вод при любом сроке беременности, даже при отсутствии схваток, необходимо ехать в роддом сразу же. При этом необходимо запомнить время отхождения околоплодных вод, их количество и цвет, а в приемном покое сообщить эти данные врачу. По характеру околоплодных вод можно судить о состоянии плода, в частности о наличии у плода гипоксии (кислородной недостаточности). Обычно воды прозрачные или слабо-розовые, без запаха. Слегка зеленоватый, темно-коричневый или черный цвет околоплодных вод свидетельствует о выделении мекония (первородного кала) из кишечника ребенка, а значит, он испытывает кислородное голодание и ему нужна помощь.

Как уже было сказано, в 7-10% случаев врачи, чтобы повлиять на течение родов, прибегают к искусственному разрыву плодных оболочек (амниотомии).
Далее – виды амниотомии в зависимости от периода родов:
• Дородовая (преждевременная) амниотомия
• Ранняя амниотомия
• Своевременная амниотомия
• Запоздалая амниотомия

Дальше: Дородовая (преждевременная) амниотомия >>

Полезная статья? Тогда поставьте лайк :)

31   2       4456   

Читайте также:

Предвестники родов Как определить, что рожать уже очень скоро?

Экстренная контрацепция В каких случаях она необходима, какие препараты выбрать?

Обсуждение на форуме

Комментарии

0       Добавить