Беременность, месяц пятый

Краткое содержание

• Что происходит в организме будущей мамы?
• Будущий ребенок
• Ощущения будущей мамы
• Психология пятого месяца
• Возможные отклонения от нормы
• Необходимые медицинские мероприятия
• Правила поведения
• Бытовые дела

Удивительные открытия ожидают будущую маму в этом месяце. Ваша беременность становится заметной для окружающих, а Вы отчетливо слышите шевеления ребеночка. Это удивительное чувство, беременность перестает быть просто «состоянием» Вашего организма, она открывает новый чудесный мир. А еще в этом сроке Вы узнаете, какому цвету отдать предпочтение в выборе детских вещичек. А может, даже начнете посматривать в сторону кукол или машинок.

Что происходит в организме будущей мамы

     Размер матки увеличивается очень быстро, и ваша беременность уже хорошо заметна для окружающих. В начале месяца верхний край (акушеры называют его «дном») матки находится на полпути между лонным сочленением и пупком, к концу дно уже выше пупка на пару сантиметров. Пупок сглаживается или выступает, причем таким он останется до родов.

     Как и в предыдущие месяцы, объем вашей крови постоянно увеличивается, сейчас в основном за счет жидкой части крови - плазмы. При этом относительное количество клеток в крови становится меньше. В частности, уменьшается количество эритроцитов в единице объема крови, и их главного составляющего – гемоглобина. Такое состояние называется физиологической анемией беременных. Физиологическая анемия - явление нормальное, и все же проконсультируйтесь с врачом, получаете ли вы достаточно железа: иначе есть угроза настоящей, патологической анемии.

     Благодаря прогестерону, Ваши суставы и связки расслаблены, поэтому не исключены боли в пояснице и других местах. В связи с развитием костей и мышц у плода, в этом месяце Ваш организм особенно нуждается в дополнительном кальции . Повышенная чувствительность и кровоточивость десен, мышечные судороги в ногах, боли в костях таза – все это может быть симптомами кальциевой недостаточности . Для того, чтобы предупредить дефицит этого минерала, целесообразно дополнительно принимать специальные препараты – кальций Д3 никомед, кальцемин, кальций-актив. Эти препараты можно заменить яичной скорлупой. Для этого скорлупу после проваривания надо помолоть на кофемолке. К чайной ложке полученного порошка добавьте 2-3 капли лимонного сока. Это Ваша дневная доза кальция. Кроме скорлупы, много кальция в обезжиренном молоке, твороге, твердых сырах, рыбе. Если судороги в ногах уже появились, то кроме дополнительного кальция, Вам могут помочь специальные поддерживающие, эластические колготки, которые рекомендуют при варикозном расширении вен. Чаще чередуйте физическую нагрузку с периодами отдыха с поднятыми ногами. Для уменьшения частоты судорог также можно стоять босиком на прохладной поверхности. Если все это не помогает, обязательно обратитесь к врачу.
     Сейчас у многих впервые появляется еще один признак - выделение из сосков желтоватой полупрозрачной жидкости - молозива. Это нормально, не пытайтесь выдавливать молозиво из груди, при необходимости просто вытирайте его салфеткой.

Будущий ребенок

     Общая длина малыша – уже 20,5 см! Его (или ее) вес – почти 200 граммов. Рост продолжается. За этот месяц плод подрастет с 20 до 30 см, и наберёт массу тела с 200 до 500 гр. Ваш доктор сможет прослушать его сердцебиение.

     Ребенок стремительно расходует ваш кальций на построение и укрепление своего скелета. У него уже выросли полноценные ногти, сформировались фаланги пальцев рук и ног, появились зачатки постоянных зубов, которые располагаются глубже зачатков молочных зубов. В коже образуются потовые железы, под кожей начинает накапливаться жировой слой, который поможет ребенку поддерживать нормальную температуру тела после рождения. Из слущивающихся волосков и клеток кожи формируется сыровидная смазка - вещество бело-кремового цвета, которое защищает кожу плода вплоть до родов. После родов сыровидную смазку во время первичного туалета новорожденного вытирают стерильными салфетками.

     У малыша пока непропорционально большая головка, что является признаком главенствующей роли головного мозга в развитии. Клетки, осуществляющие связь между мозгом и мышцами, уже заняли свое место. Ребенок в состоянии управлять своими движениями, он учится понимать, где расположены разные части его тела, как они соотносятся друг с другом. Отныне прикосновения – это главный способ познания мира: ребенок сосет свой палец, прикасается к собственному лицу, гладит свои ручки и ножки, глотает околоплодные воды. Периоды активности чередуются с периодами полного покоя, при этом плод перемещается и меняет свое расположение внутри матки несколько раз в день. Он может кашлять и икать, что ощущается как легкое периодическое постукивание внутри. Близнецы способны находить лицо друг друга и держаться за руки.

     Мышцы лица сформированы, ребенок начинает "строить рожицы": подмигивает, хмурится, открывает рот. У него появились брови! На языке начинают формироваться вкусовые сосочки. Пищеварительный тракт уже способен отделять от проглатываемой ребенком амниотической жидкости воду и сахара и пропускать ее волокнистое содержимое вплоть до прямой кишки, образуя первородный кал - меконий.

     Если прежде фабрикой крови у плода был желточный пузырь, то теперь эту функцию принял на себя костный мозг плода, а желточный пузырь исчезает. В крови уже достаточно высокое содержание красных кровяных клеток (эритроцитов), они содержат особый плодовый гемоглобин, обладающий большим сродством к кислороду. Такое свойство гемоглобина способствует лучшему обеспечению плода кислородом. «Взрослый» гемоглобин у плода начинает синтезироваться с 16-й недели беременности, к моменту рождения в крови всего 30 % «взрослого» гемоглобина, и лишь к пятому месяцу после рождения он полностью заменит плодовый. Эритроциты с плодовым гемоглобином активно разрушаются после родов, вызывая появление физиологической желтухи.

     Начинают вырабатываться белые кровяные клетки, отвечающие за подавление инфекций. Иммунная система плода способна синтезировать интерферон и иммуноглобулин.

Ощущения будущей мамы

     Одно из самых запоминающихся ощущений готовит вам этот месяц. Наконец, мы дождались, чувствуем и наблюдаем шевеления будущего ребенка . Если это ваша первая беременность, то вы испытаете эту радость на 18-20-й неделе, при повторных беременностях женщины ощущают шевеление плода примерно на 2-4 недели раньше, чем при первой. Такая разница обусловлена главным образом тем, что женщина уже знакома с этим ощущением. Ощущение шевеления плода трудно описать: некоторым оно напоминает состояние перед банальным расстройством желудка. В эти дни вы постоянно к себе прислушиваетесь. Когда шевеления станут вполне отчетливыми, то их частота обычно будет составлять 4 - 8 раз в час. Частота движений зависит от многих причин. Если женщина много двигается, то это убаюкивает ребенка и он менее активен. Когда женщина отдыхает, то движения ребенка становятся более выраженными. Кроме того, в покое, женщина больше прислушивается к себе и чаще замечает шевеления. Частота шевелений увеличивается при дефиците в крови матери, а вследствие этого и плода, питательных веществ и кислорода. При движении у плода повышается артериальное давление, увеличивается частота сердечных сокращений, а значит, ускоряется кровоток, что ведет к увеличению в крови кислорода и питательных веществ. Так что своими движениями ребенок может «просить» маму кушать или выйти на улицу. Дата первых шевелений используется для вычисления предполагаемой даты родов, однако, точность этого критерия совсем не велика.

     Из-за давления растущей матки на желудок и уменьшения перистальтики, на пятом месяце вас может начать беспокоить изжога, хотя чаще всего она усиливается на более поздних стадиях беременности. Вызвано это обратным оттоком содержимого желудка и двенадцатиперстной кишки в пищевод. У большинства женщин изжога не очень сильная. С ней можно справиться, если принимать пищу часто и небольшими порциями, избегать наклонов и горизонтального положения тела сразу после еды. Постарайтесь подобрать такую пищу (и ее количество), чтобы не испытывать изжоги. У каждой женщины может быть свой список продуктов, который не вызывает изжоги. Кому-то помогает обычная вода, кому-то молоко, каша, морковный сок, семечки. Если же справиться диетой не получается, то облегчение могут принести средства, нейтрализующие кислоту. Перед применением подобных средств обязательно посоветуйтесь с врачом и прочтите инструкцию, многие из них противопоказаны во время беременности. Избегайте приема питьевой соды, поскольку при чрезмерном содержании её в организме возможна задержка мочи.

     Зуд – это довольно распространенный симптом беременности. Около 20 % беременных страдают зудом. Чаще всего зуд не опасен для вас и малыша, он связан с растяжением кожи, особенно при быстром наборе веса. Лечения чаще всего не требуется, только постарайтесь не чесать зудящие места – так вы только усилите зуд. Можно помочь себе с помощью успокаивающих лосьонов, содержащих ментол. При сильном зуде назначают также средства, обычно применяющиеся для лечения аллергических реакций. Иногда зуд может быть симптомом осложнений со стороны печени. Поэтому сообщите об этом врачу и сдайте кровь на дополнительный биохимический анализ.

     Многие беременные женщины иногда испытывают боль в ягодицах, нижней части спины или в бедрах, что связано с раздражением седалищного нерва, который проходит позади матки. Наилучший способ облегчить эту боль - лежать на «здоровом» боку. Этим уменьшается давление матки на нерв. Можете выполнять также наклоны и вращения тазом перед тем, как лечь.

Психология пятого месяца беременности

Начинается вторая половина беременности. Нетерпение ваше понятно: столько уже пережито, а впереди еще долгие двадцать недель сомнений и надежд. Ваше настроение в основном стабильно, но могут продолжаться приступы раздражительности и рассеянности. Возможно, Вы испытываете тревогу по поводу результатов обследования. Или уже наступила 20-я неделя, а Вы не ощущаете шевеления плода. Необходим четкий и частый контроль врача, который разрешит все сомнения.

Роды уже начинают осознаваться как скорое реальное событие, в связи с этим может появиться некоторое беспокойство. Если Вы уже задумываетесь об этом, значит, пора записываться на курсы психо-профилактической подготовки к родам. Вы еще ничего про это не слышали? Обязательно спросите об этом своего гинеколога. Не стоит игнорировать занятия, ссылаясь на житейские трудности. Статистические исследования, проведенные в разных странах, однозначно свидетельствуют - беременные женщины, прошедшие курс такой подготовки, имеют намного меньше осложнений во время родов. К тому же это поможет справиться с тревогой.

Возможные отклонения от нормы

Растущая матка придавливает мочеточники и мочевой пузырь, нарушая отток мочи, а неполное опорожнение лоханок почек создают условия для развития инфекции. Возникает заболевание, именуемое пиелонефрит беременных. В острый период заболевания беременную женщину беспокоит слабость, повышение температуры тела до 38-40 С, озноб, боли в пояснице с одной или обеих сторон, учащенное и болезненное мочеиспускание. На фоне таких специфических симптомов, могут появиться признаки угрозы прерывания беременности. При появлении любого подозрения на пиелонефрит необходимо немедленно обратиться к врачу, это заболевание опасно для вашего здоровья и дальнейшего развития плода. Уточнить диагноз помогают развернутые анализы мочи, а также ультразвуковое исследование почек. Для лечения используют антибактериальные препараты, спазмолитики, инфузионную терапию и растительные мочегонные средства. Кроме этого, пациентке рекомендуют обильное питье, лучше морсы, и «позиционную терапию» - специальные положения тела, способствующие оттоку мочи. После перенесенного пиелонефрита необходимо проводить профилактику возможных обострений при помощи растительных средств, диеты и физкультуры.

Обычно плацента располагается ближе к дну матки по одной из стенок матки. Однако в некоторых случаях, плацента формируется ближе к нижней части матки. В этом случае говорят о низком расположении плаценты. При ультразвуковом исследовании низкорасположенной считают плаценту, нижний край которой находится на расстоянии не более 6 см от внутреннего зева шейки матки. Причем на пятом месяце беременности частота выявления низкого расположения плаценты примерно в 10 раз выше, чем перед родами, что объясняется «миграцией» плаценты. Ткани нижней части матки с увеличением срока беременности вытягиваются вверх, в результате этого нижний край плаценты тоже смещается и принимает правильное положение. УЗИ в динамике позволяет с высокой степенью точности получить представление о миграции плаценты. Предлежание плаценты – гораздо более серьезный диагноз, при этом плацента полностью или частично перекрывает внутреннее отверстие канала шейки матки. Ткань плаценты не обладает большой растяжимостью, она не успевает приспособиться к быстро растягивающейся стенке нижнего сегмента матки, в результате в какой-то момент происходит её отслойка, что сопровождается кровотечением. Такие кровотечения начинаются внезапно, они безболезненны, повторяются с ростом беременности, причем предположить, когда произойдет и каким будет следующее кровотечение по силе и продолжительности - невозможно. Кровотечения при предлежании плаценты угрожают жизни и женщины, и ребенка. Даже если кровотечение прекратилось, беременная остается под наблюдением врачей стационара до срока родов.

Необходимые медицинские мероприятия

После 20 недель беременности вам придется несколько чаще посещать врача, возможно за этот месяц вы посетите своего гинеколога дважды. Перед каждым визитом сдайте анализ мочи на сахар и белок. Во время посещения врача измеряют артериальное давление, осматривают форму и измеряют высоту дна матки, выявляют отеки и варикозное расширение вен, прослушивают движения и сердцебиение плода. В один из визитов врач предложит вам осмотр на гинекологическом кресле и контрольный анализ мазка на флору.

Пятый месяц – это время для следующего планового ультразвукового исследования. Его основная цель – уточнение строения внутренних органов плода с целью выявления пороков развития. Кроме собственно анатомии, проводят биометрию – измерение плода. Чаще всего измеряют поперечный размер и окружность головки плода, диаметр и окружность животика, а также длину бедренной кости. По этим данным можно судить, нет ли отставания роста плода или какой-либо части его тела. Кроме состояния ребенка, изучают количество околоплодных вод и расположение, толщину, структуру плаценты. Оценивают состояние стенок матки, особенно при наличии рубца от перенесенных операций, длину и степень раскрытия шейки матки. Последнее указывает на риск досрочного прерывания беременности. Наконец, пятый месяц - это оптимальный период для определения пола плода. Иногда, правда, малыши отказываются сотрудничать и не поворачиваются к ультразвуковому датчику нужным местом. В таком случае, пока развлекайтесь подсчетом прогноза пола плода по разным системам. Точность этих систем невысока, но это позабавит вас до следующего УЗИ.

Правила поведения

      У вас увеличивается объём нижней части тела, бёдер и живота, за все пять месяцев прибавка в весе составит примерно треть или половину от общей прибавки. Оптимальная прибавка массы тела к двадцати неделям: 3-5 кг. Теперь надо особенно следить за питанием, вы почувствуете возрастание аппетита: усиленный обмен веществ потребует от вас дополнительно 500 калорий. Эти калории должны быть рациональными и приходится на разные продукты. Не набрасывайтесь на какой-то один вид продуктов, особенно, это касается жирной и острой пищи.

     В некоторых книгах утверждается, что во время беременности нельзя принимать ванну, а можно мыться только под душем. Однако, медицинских противопоказаний ни тому, ни другому способу. Только соблюдайте осторожность при погружении и подъеме из ванны, и не купайтесь в очень горячей воде. Для безопасности приобретите резиновый коврик на дно ванны.

     В первом триместре беременности, на высоте проявлений раннего токсикоза беременности, сексуальная активность пары чаще всего снижается. С приходом второго триместра и улучшением самочувствия, возвращается сексуальность женщины. Усиливается половое влечение, повышается чувствительность эрогенных зон, кровоток в тазовых органах, секреция во влагалище. Это приводит к тому, что многие женщины впервые испытывают оргазм. Не стоит лишать себя этой радости, если нет медицинских противопоказаний. К таким противопоказаниям относятся: наличие угрозы прерывания беременности, перенесенный выкидыш или преждевременные роды при прошлой беременности, любые кровянистые выделения из половых путей, аномалии расположения плаценты (в т.ч. предлежание), наличие воспалительного процесса во влагалище (кольпиты), инфекции, передаваемые половым путем, у мужа. Малыш хорошо защищен амниотической жидкостью и плодным пузырем. Самые удобные положения при сексуальном контакте во время беременности - на боку или при положении женщины сверху.

Бытовые дела

     Очень хорошо, если у вас есть возможность погулять и отдохнуть лежа в середине дня. Однако вам еще приходится много работать. Самое время обсудить с работодателем грядущие перемены. Врач уже может точно сказать дату, когда он выдаст вам больничный лист по беременности и родам. Исходя из этой даты, Вы можете запланировать очередной отпуск. Если у вас есть проблемы со здоровьем, просите о сокращенном рабочем дне или неделе или возьмите отпуск без содержания. Работа "на износ" не принесет пользы ни вам, ни вашему ребенку и только усложнит беременность. В конце концов, в ближайшее время карьера не будет занимать вас в первую очередь. Есть смысл обсудить с работодателем и время, которое вы планируете сидеть с малышом после родов. Особенно, если вы собираетесь вернуться на работу как можно быстрее.

     Что касается вашей внешности – то в этом месяце вы можете быть вознаграждены. Волосы становятся гуще, блестят, кожа улучшается, становится гладкой, чистой и нежной. У некоторых, правда, под влиянием высокого уровня половых гормонов, наблюдается повышенная жирность кожи и волос. Такие волосы нужно чаще мыть, лучше специализированным шампунем, а также отказаться от химической окраски и сушки горячим воздухом фена. Кожу, склонную к жирности, очищайте лосьоном, лучше откажитесь от обычного мыла и избегайте попадания на кожу прямых солнечных лучей, что усилит появление пигментных пятен.

     Сейчас вы полны энергии, можно заняться обустройством детской. Начните думать о предметах первой необходимости для малыша, тем более, что вы уже определились с цветовой гаммой. Не спешите делать покупки, пройдитесь по магазинам как на экскурсии, присмотритесь. Посоветуйтесь с опытными подругами. Только выбирайте для экскурсий время, когда в магазине минимум покупателей. Помните, что такие экскурсии ни в коем случае не должны заменять прогулку по свежему воздуху

Полезная статья? Тогда поставьте лайк :)

121 33 12391 6

Читайте также:

Предвестники родов
Как определить, что рожать уже очень скоро?

Экстренная контрацепция
В каких случаях она необходима, какие препараты выбрать?

Все >> Беременность

Обсуждение на форуме

Данная статья и комментарии к ней не являются учебником по медицине и не могут быть использованы для самодиагностики или самолечения. Все рекомендации должны быть согласованы с лечащим врачом.

Комментарии

количество комментариев 6 Отображать ответы Ответы добавить комментарий Добавить

Дорогие посетители! Огромная просьба - прежде, чем задать свой вопрос, пожалуйста, перечитайте статью сначала и прочтите все комментарии. Возможно, Ваш вопрос уже обсуждался и на него уже есть готовый ответ.

you love me Россия

28.11.2012 13:00:46
Комментарий № 1138

Здравствуйте, у меня сейчас 21 неделя беременности. Лежу в больнице на сохранении. Проснулась я днем и пошла в туалет, пока снимала брюки , задела пальцем трусы, и они так мне отпружинили в низ живота, прям с треском с таким , боль не почувствовала , но в животе два раза что то таак кольнуло после этого. Вот теперь переживаю что это такое было? может ребенок испугался.. А если этот удар резинкой (довольно плотной) пришелся ему куда нибудь в голову?