Причины угрозы прерывания беременности

Угроза прерывания беременности - что это?

    Многие беременные женщины сталкиваются с таким термином как угроза прерывания беременности. Здесь необходимо понимание, что это не болезнь и не диагноз. Риск потерять беременность есть у любой женщины. Под этим термином врачи понимают совокупность признаков, которые могут свидетельствовать о высокой вероятности потери беременности. Далеко не у каждой женщины, имеющей такие признаки, беременность прерывается. И, к сожалению, часть потерь невозможно предсказать даже при современном развитии акушерства.

По подсчётам специалистов, каждая четвертая беременность срывается на ранних сроках, ещё до наступления задержки менструации. Женщина в таком случае не замечает изменений в своём состоянии и воспринимает кровотечение как очередную менструацию. Единственным признаком такой несостоявшейся беременности может быть обнаружение повышенного уровня хорионического гонадотропина в крови и моче (положительный тест на беременность). Хорионический гонадотропин – гормон, который у здоровой женщины может продуцироваться только тканями плодного яйца.

Начиная с 5-6 недель от зачатия и до 22 недель беременности, патологическое прерывание беременности называют спонтанным абортом или выкидышем. Плод при этом нежизнеспособен. Если потеря ребенка происходит после 22 недель беременности и ребенок имеет массу более 500 грамм – то говорят о преждевременных родах. Вероятность выживания ребенка в этих сроках гораздо больше, хотя и сопряжена с высоким уровнем инвалидизации новорожденных.
Остановить начавший выкидыш или преждевременные роды очень непросто, порой невозможно, поэтому надо постараться не допустить его. При обнаружении признаков угрозы прерывания беременности недостаточно просто избавиться от них. Необходимо обнаружить причину невынашивания и, по возможности, устранить её.

Причины угрозы прерывания беременности

    Генетические нарушения. Как бы кощунственно это не звучало, в большинстве случаев выкидыш на ранних сроках является биологически целесообразным, так как его причиной чаще всего являются грубые генетические аномалии эмбриона. Чем меньше срок беременности, тем больше вероятность того, что она прерывается именно по этой причине. Таким образом организм женщины избавляется от нежизнеспособного эмбриона, поэтому останавливать такой выкидыш не надо. Генетические причины, как правило, не повторяются. У женщины, потерявшей беременность первый раз, есть все основания надеяться на благополучный исход последующих беременностей даже без обследования и лечения. В этом случае достаточно грамотной подготовки к беременности.

Нарушение гормонального фона также может быть причиной выкидышей и преждевременных родов. Если речь идет о недостатке прогестерона (гормона яичников, сохраняющего беременность), то это имеет определенные симптомы. Как правило, женщины с недостатком прогестерона страдают нарушениями менструального цикла (цикл очень короткий или, наоборот, удлененный). Образование прогестерона в яичниках стимулируется тем самым ХГЧ (гормоном плодного яйца). Если риск невынашивания высок, то доктор с самого начала беременности может назначить контроль анализов крови на ХГЧ в динамике (чаще всего 1 раз в неделю). Снижение их количества в динамике или сохранение такого же уровня свидетельствует о риске прерывания беременности. В норме показатели ХГЧ на ранних сроках удваиваются каждые 2-3 дня. Уровень прогестерона не растет так быстро, однако его падение при беременности также может быть признаком неблагополучия.

Инфекционные заболевания женщины. Цитомегаловирус, герпес, краснуха и множество других заболеваний могут вызывать самопроизвольное прерывание беременности. Только грамотное и своевременное лечение заболеваний может предотвратить гибель плода.

Хронические заболевания. Если будущая мама страдает тяжелыми хроническими заболеваниями, угрожающими жизни, то плацента (орган питания и дыхания плода) формируется неполноценной, что может приводить как к выкидышам, так и к преждевременным родам. Таким образом природа пытается сохранить жизнь и здоровье женщины. Кроме того, постоянный прием некоторых лекарств и даже лекарственных трав также может негативно сказаться на беременности. Многие вещества обладают тератогенным (способным вызвать пороки развития) или абортивным (приводящим к выкидышу) действием. Безусловно, таким женщинам необходимо заранее проконсультироваться с врачом, подобрать оптимальное лечение еще до беременности.

Аномалии в строении половых органов, перенесенные аборты и выскабливания полости матки, приводят к невозможности полноценной работы органа, как плодовместилища. Особенно велика вероятность потери беременности в сроках до 12 недель, когда формируется плацента.

Иммунологические причины. Резус-конфликт. Женщины с отрицательным резус-фактором, вынашивающие под сердцем ребенка с положительным резус-фактором, могут столкнуться с резус-конфликтом: иммунитет матери может неадекватно отреагировать на плод, так как он наполовину является чужеродным телом. Однако, это случается только с 30% женщин, чаще всего у повторнобеременных. У остальных 70% беременность пройдет благополучно.

Тяжёлые физические нагрузки, острые и хронические стрессы, падения и травмы могут спровоцировать сокращения матки и привести к угрозе прерывания. Вредные привычки (употребление алкоголя, наркотиков, курение) могут вызвать нарушения в развитии эмбриона вплоть до его гибели.

Дальше: Симптомы угрозы прерывания беременности >>