Когда нужно подождать с зачатием?

О том, что беременность должна быть желанна, пожалуй, известно всем. Чаще всего под планированием беременности подразумевают её наступление в удобное для пары время. Но порой даже очень желанную беременность приходиться откладывать по медицинским показаниям, чтобы беременность была успешной, а малыш родился здоровым. Поговорим о наиболее частых причинах "моратория" на беременность:
• Операции на матке
• Применение средств контрацепции
• Перенесенные заболевания
• Прививки
• Прочие обстоятельства

Зачатие после операций на матке

Любое хирургическое вмешательство является противопоказанием к наступлению беременности. Но временной промежуток этого запрета разный для различного рода процедур.

Наиболее частой гинекологической операцией является выскабливание полости матки. Оно выполняется как при производстве прерывания беременности (аборта), так и для предупреждения осложнений после выкидыша, неразвивающейся беременности, а также для диагностики и лечения некоторых гинекологических заболеваний (воспаления и другой патологии эндометрия (внутреннего слоя матки), полипов, миом, эндометриоза). В последнем случае выскабливание часто сочетают с гистероскопией – осмотром внутренней поверхности матки с помощью специальной оптоволоконной техники.

Во время любого выскабливания травмируется внутренняя оболочка матки (эндометрий) и шейка матки, образуются рубцы, как после раны на коже. Полностью они заживают минимум через полгода. Неполноценность эндометрия при наступлении беременности может приводить к прерыванию беременности, нарушении анатомии и функции плаценты. Если эмбрион прикрепится к незажившему рубцу, он будет развиваться медленнее, поскольку рубцовая ткань не даст ему полноценно питаться. Во время родов увеличивается разрывов шейки матки и нарушения родовой деятельности. В случае, если выскабливание производиться с целью прерывания беременности, то к этим последствиям еще добавляется и гормональный сбой.

Независимо от причин, по которым было произведено выскабливание, организму женщины требуется время на восстановление после него. Врачи рекомендуют не планировать беременность хотя бы в течение ближайших шести месяцев.

Еще один повод отложить беременность — это наличие рубца на матке после операции. Чаще всего такой рубец формируется в результате кесарева сечения. Также рубец может сформироваться в результате удаления узлов на матке (миомэктомии) или реконструктивной операции при пороках матки (метропластики). Временной промежуток запрета на беременность после таких операций колеблется от года до двух. После кесарева сечения и удаления узлов с вскрытием полости матки — 2 года. Если операция производилась по поводу небольших узлов на наружной поверхности матки, то беременность разрешают планировать раньше. Кроме вида операции, при планировании беременности учитывают то, как протекал послеоперационный период. Осложнения в послеоперационном периоде (нагноение раны, воспаление эндометрия) усложняют формирование полноценного рубца, а значит увеличивают время запрета на беременность.

После пластических операций на шейке матки беременность рекомендуют отложить на 6-12 месяцев. Это время необходимо для формирования полноценного рубца. В противном случае формируется истмико-цервикальная недостаточность. При прогрессировании истмико-цервикальной недостаточности шейка матки постепенно укорачивается и приоткрывается, нижний полюс плодного яйца выпячивается в канал шейки матки, его оболочки инфицируются, теряют свою прочность, происходит излитие околоплодных вод и выкидыш.

А вот при лапароскопических операциях на яичниках и маточных трубах часто вообще не требуется выдерживать время перед беременностью. Более того, если операция производится по поводу бесплодия, первые шесть месяцев после неё — самые результативные для наступления беременности.

Дальше: Зачатие после применения средств контрацепции
Зачатие после перенесенных заболеваний
Зачатие после прививок
Зачатие после прочих обстоятельств