Беременность, месяц первый

Этот месяц похож на мед в горшочке у Винни-пуха. Вроде он есть, а вроде и нет. В этот месяц вы живете привычной жизнью: работаете, занимаетесь спортом, любите, а где-то внутри уже происходят те события, которые навсегда перевернут вашу жизнь. И уже потом  вы будете вспоминать этот месяц, и искать предчувствие такого важного события.

  Возможно, оно стало самым неожиданным, а может, вы сознательно готовились и отслеживали его. Что же происходит в организме женщины в этот загадочный месяц?

  В большинстве случаев женщины не знают точной даты зачатия ребенка, но могут точно сказать, когда началась последняя менструация. Поэтому у акушеров всего мира принято отсчитывать беременность с первого дня последней менструации. Хотя для большинства женщин наиболее вероятный период оплодотворения  приходиться на середину менструального цикла. Если считать от первого дня менструации, беременность в среднем длится 280 дней или 40 недель. В быту мы по-прежнему оперируем отсчетом месяцев беременности.

Что происходит в организме будущей мамы

   Итак, как это ни странно, первая неделя будущей беременности приходится на менструацию. В этот период головной мозг активно перестраивает Вашу эндокринную систему, гипоталамус и гипофиз выделяют особые гормоны, которые готовят одну из тысяч яйцеклеток яичников к оплодотворению, а слизистую оболочку матки к приему оплодотворенного плодного яйца. В организме только что родившейся девочки содержится около 2 миллионов яйцеклеток. Их число сокращается примерно до 400 000 к началу половой зрелости. Во время каждого цикла 20 или более яйцеклеток начинают процесс созревания, однако на второй неделе от начала менструации среди них уже можно выделить "лидера". Это чаще всего одна-единственная яйцеклетка, располагающаяся в особом пузырьке (его называют граафовым), который выступает над поверхностью яичника.

  К концу второй недели происходит разрыв граафового пузырька, и яйцеклетка выходит из яичника в брюшную полость. Этот момент называют овуляцией. После овуляции яйцеклетка захватывается отростками маточной трубы, где сохраняет жизнеспособность до 24 часов. Некоторые женщины ощущают боли в нижней части живота или дискомфорт в день овуляции или на следующий день. Кроме того, день овуляции можно определить, если от последнего дня цикла отнять 14 дней. Естественно такой метод определения овуляции подходит только женщинам с постоянным циклом. Если цикл нерегулярный, то определить дату овуляции помогут специальные приборы или аптечные тесты, определяющие овуляцию по анализу мочи. Можно также воспользоваться измерением базальной температуры (т.е. температуры в прямой кишке). В день овуляции происходит скачок базальной температуры от нормальных до повышенных цифр. Этот скачок должен быть не менее 0,6 С.

  Чаще всего вовсе не обязательно следить за овуляцией, чтобы наступила беременность. Но, если "аист задерживается", то нехитрые правила помогут приблизить этот момент. Желательно сделать перерыв в половой жизни на 2-3 дня перед  овуляцией, что позволит будущему папе "накопить" достаточное количество способных к зачатию сперматозоидов. Перед половым актом, "направленным" на зачатие, нежелательно использовать средства гигиены, изменяющие кислотность влагалищной среды, так как сперматозоиды очень чувствительны к среде, в которую попадают - даже обычная слюна действует на них губительно. Наиболее благоприятные позиции для зачатия –  «мужчина сверху» и «мужчина сзади». Вероятность зачатия повышается, если женщина остается в положении лежа с приподнятым тазом в течении 20-30 минут после полового акта.

Если оплодотворения не происходит в течение суток после овуляции, то яйцеклетка погибает и удаляется из матки вместе со следующей менструацией. Если встреча со сперматозоидом произошла – то можете поздравить себя с беременностью. На месте, где был граафов пузырек, формируется специальное образование – желтое тело. Выглядит желтое тело как маленький мешочек с жидкостью на стенке яичника. В нем происходит быстрое развитие кровеносных сосудов для продуцирования различных гормонов, необходимых для поддержки беременности на ранних стадиях, в первую очередь прогестерона.  Образование желтого тела может сопровождаться болью.  С функционированием желтого тела связывают развитие раннего токсикоза беременности, что подтверждается тем, что чаще всего ранний токсикоз проходит к 16-й неделе беременности, когда желтое тело регрессирует, а его функции берет на себя плацента.

  К концу первого месяца беременности произойдет внедрение (имплантация) плодного яйца в стенку вашей матки. У некоторых женщин это сопровождается незначительным кровотечением. Когда имплантация произойдёт, шейка матки набухнет, станет мягче и в ней появится плотная слизистая пробка, предотвращающая попадание в матку инфекции. Начинают появляться первые изменения в Вашей иммунной системе - вырабатывается Ранний Фактор Беременности (по-английски - EPF). Это вещество помогает плодному яйцу "обмануть" Ваш организм, предотвращает конфликт между Вашей иммунной системой и «чужими» клетками плода.

  Если  же оплодотворения не произошло, то месяц закончится обычной менструацией.

Будущий ребенок

      Во время полового акта во влагалище женщины извергается от 200 до 400 млн. сперматозоидов. Часть из них через шейку матки попадает в полость матки и оттуда – в одну из маточных труб. Здесь сперматозоиды  по разным данным могут сохранять жизнеспособность в течение 2-7 дней. Процесс оплодотворения происходит в верхней части маточной трубы. Множество сперматозоидов направляются к яйцеклетке, выделяя особое вещество, растворяющее оболочку яйцеклетки,  и только одному удается прорвать оборону защитного слоя яйцеклетки. Это и есть момент зачатия. После него в оболочке яйцеклетки начинается химический процесс, не позволяющий другим сперматозоидам попасть внутрь. Сперматозоид внутри яйцеклетки рассасывается, а его ядро, объединяется с ядром яйцеклетки, в результате чего складывается генетическая информация отца и матери. С момента зачатия до рождения ребенка должно пройти примерно 266 дней.  Пол  будущего ребенка определяется хромосомным набором сперматозоида. Сперматозоиды бывают двух типов - с Х- или Y-хромосомой, а яйцеклетка всегда имеет только Х-хромосому. Если в яйцеклетку проник сперматозоид с Y-хромосомой, то родится мальчик, а если с Х-хромосомой - то девочка. «Мальчуковый» сперматозоид движется быстрее, но живет меньше, чем «девичий», поэтому совпадение полового акта с овуляцией увеличивает вероятность рождения мальчика, а рождение девочки вероятней, если половой акт произойдет на 2-3 дня ранее.

  В результате оплодотворения образуется одноклеточный зародыш – зигота. Из зиготы образуются все клетки  организма вашего будущего ребенка.

  К концу первых суток после оплодотворения начинается деление зиготы. Через 30 часов - образуется 2 клетки, а еще через 10 часов – 4, к 6-7 суткам после оплодотворения число клеток достигнет 250,  форма зародыша будет напоминать полый шарик с диаметром 0,1 - 0,2 мм. Теперь ученые назвали бы Вашего будущего малыша бластоцистой. В это время зародыш движется по маточной трубе к матке, движение продолжается трое суток, еще двое суток зародыш свободно находится в полости матки. Если  движение зародыша  замедлено, то может возникнуть внематочная беременность, если ускорено, то зародыш поступает в матку в той стадии развития, когда не может произойти его приживление или плодное яйцо прикрепляется слишком низко, что приводит к грозному осложнению беременности - предлежанию плаценты.

  Первые шесть дней жизни зародыш  не связан с матерью, он питается за счет тех веществ, которые были накоплены в яйцеклетке. А с 7-ых суток после оплодотворения начинается имплантация – внедрение зародыша в стенку матки. Бластоциста выделяет особые ферменты, разрушающие  участок слизистой оболочки матки. Внешние  клетки бластоцисты образуют ворсинки и соединяются с кровеносными сосудами матки, чтобы потом образовать плаценту. Внутренние клетки разделяться на три пласта и дадут начало различным органам и тканям. Если имплантация прошла успешно, то развитие зародыша теперь будут обеспечивать Ваши органы и системы, а не скромные запасы питательных веществ, сделанные яйцеклеткой. Период имплантации продолжается около 40 часов и является критическим периодом развития зародыша. Если в период от оплодотворения до имплантации на женщину воздействуют серьезные повреждающие факторы, то дальнейшее развитие зародыша может пойти только двумя путями. Либо зародыш находит резервы для исправления повреждений, тогда, если в дальнейшем не будет неприятных сюрпризов, то не останется даже следов от любых воздействий. Либо эти резервы недостаточны, тогда зародыш погибает, беременность не продолжается, а наступает обычная менструация. Это так называемый закон «все или ничего», своего рода проявление естественного отбора. Каждая вторая женщина теряет беременность на этой стадии ее развития, даже не зная, что было зачатие, и она могла иметь ребенка.

      На девятый день после оплодотворения (в среднем на 25-й день менструального цикла) плодное яйцо устроено на новом месте,  а мать начинает по-настоящему кормить и оберегать своего будущего ребенка. К этому моменту наружный слой зародыша начинает продуцировать гормон — хорионический гонадотропин человека (ХГЧ). Именно этот гормон дает организму матери информацию о том, что наступила беременность, и побуждает к перестройке все органы и системы. В течение последней недели первого месяца беременности зародыш становится эмбрионом, как мы будем называть его до 10-ой недели. Эмбрион состоит из трёх слоёв ткани, развитие которых пойдёт разными путями. Из наружного слоя образуются нервы и кожа, из среднего - кости, мышцы, кровеносная система, почки и половые органы, а из внутреннего слоя - дыхательная и пищеварительная система. К концу первого месяца формируется головка эмбриона.

      На 4-й неделе от последней менструации формируются очень важные внезародышевые органы (хорион, амнион, желточный мешок). И, хотя из них не образуются ткани и органы будущего малыша, дальнейшее развитие зародыша без них невозможно. Хорион спустя некоторое время превратиться в плаценту, а амнион станет плодным пузырем.

В конце недели ваш ребенок имеет размер 0,4-1 мм — как песчинка.

Ощущения будущей мамы

       На этом месяце Вы даже не подозреваете о том, что беременность наступила. Все еще точно так, как и раньше.  Основная работа совершается  незаметно: организм постепенно увеличивает объем крови, заставляя сердце, почки и легкие работать энергичнее. Многие будущие мамы вспоминают, что еще до задержки менструации в их самочувствии тоже появились некоторые изменения.

  Около трети женщин отмечают чувствительность или легкую болезненность  молочных желез. У части из них грудь «набухает», увеличивается в размерах. Некоторые испытывают странные ощущения внизу живота, своеобразное «предчувствие» беременности, момент имплантации часто сопровождается скудными кровянистыми выделениями. Токсикоза пока нет, он появится чуть позже, но уже сейчас изменяются пристрастия в еде (как говорят в народе «тянет на солененькое»), появляется металлический привкус во рту и сверхчувствительность к запахам. И уже не нравятся любимые духи, невыносим любимый кофе, и нет ничего хуже, чем запах еды в любимом ресторанчике.

  Очень часто первым признаком становиться повышенная утомляемость и сонливость. Природа будто дает сигнал нашему организму: «Стоп! Остановись! Тебе уже не надо нигде успевать, у тебя совсем другая задача». 

  Есть еще два признака наступающей беременности, к которым стоит отнестись насторожено. Первый – это повышение общей температуры тела до 37,0-37,5С. Уже доказано, что нормальная беременность может сопровождаться такими явлениями, но ведь и вирусная инфекция тоже. Поэтому посетить врача в таких случаях необходимо. Так же, как и при появлении учащенного мочеиспускания, что кроме беременности может сопровождать и инфекцию мочевых путей.

  Признаков беременности довольно много, и проявляются они в самых разных комбинациях. Одни женщины ощущают почти всё, для других задержка менструации является единственным признаком.

Психология первого месяца беременности

      Учитывая, что чаще всего первый месяц беременности проходит незамеченным, особых психологических проблем у мамы в этом месяце не бывает.  Сложнее приходится женщинам, длительно планирующим беременность. Тогда последняя неделя первого месяца связана с тяжелым стрессовым состоянием ожидания результата: «наступит или нет беременность». При этом в организме женщины вырабатывается множество стрессовых гормонов, которые препятствуют нормальной имплантации зародыша и функции желтого тела. Вот и получается, что чем сильнее мы ожидаем беременность, тем менее вероятно ее наступление. Вспомните, у Вас, наверное, найдутся знакомые, которые длительно безуспешно лечились от бесплодия, и, лишь отказавшись от всех надежд, получили внезапную долгожданную беременность.

Возможные отклонения от нормы

       В первом месяце беременности возможно формирование следующих осложнений беременности:

      1. Внематочная беременность - патология беременности, при которой плодное яйцо развивается вне матки. Наиболее часто  при внематочной беременности плодное яйцо развивается в одном из отделов маточной трубы, в редких случаях - в яичнике, брюшной полости, рудиментарном роге или шейке матки. Условия для развития плодного яйца там неблагоприятны, поэтому в течение 4- 8 недель такая беременность прерывается. При этом чаще всего маточная труба разрывается, что сопровождается сильным внутренним кровотечением. Признаками внематочной беременности являются  периодически повторяющиеся боли в одной из паховых областей, скудные темные кровянистые выделения из влагалища, чувство дурноты.  При разрыве трубы наблюдается внезапная резкая боль внизу живота, тошнота, бледность, холодный пот, возможна потеря сознания. Единственное  лечение – срочная операция.

      2. Киста желтого тела. О роли желтого тела в яичнике сказано выше. Иногда на месте желтого тела формируется киста размерами до 6-8 см. Такое образование требует дополнительного наблюдения и обычно самостоятельно проходит к 16-20 неделям беременности. В очень редких случаях бывает разрыв кисты желтого тела, что требует операции. После удаления кисты желтого тела беременность чаще всего благополучно продолжает развиваться.

Что необходимо делать

   Никогда не рано начать думать о том, как те или иные ваши действия могут повлиять на формирование будущего ребенка. Еще за несколько месяцев до зачатия вы должны бросить курить, не злоупотреблять алкоголем, стараться принимать поменьше лекарств, отказаться от гормональных контрацептивов. Если вы или кто-то из вашей семьи страдает от какого-то врожденного заболевания, посоветуйтесь с врачом - не будет ли это угрожать вашей беременности. За три месяца до беременности сделайте прививку от краснухи, обследуйтесь на инфекции, которые могут оказать  влияние на развитие будущего малыша. Посетите соответствующего специалиста, если у Вас есть какие-либо  хронические заболевания, лучше предупредить обострение, чем лечить болезни  во время беременности.  За три месяца до планируемой беременности начинайте вместе с будущим папой пополнять запасы витаминов в организме. Для этого можно принимать любые поливитамины, отвечающие следующим правилам:

  1. Главный витамин для обоих будущих родителей – это фолиевая кислота (витамин В9).  Этот витамин обеспечивает необходимую скорость роста и развития будущего ребенка, особенно на ранних сроках беременности. Дефицит фолиевой кислоты при беременности существенно повышает риск развития у плода врожденных пороков, в частности  нервной системы, а также гипотрофии и недоношенности. Такие пороки развития, как заячья губа и волчья пасть так же могут быть следствием дефицита витамина B9 у беременных. Для предотвращения нарушений развития  в поливитаминах должно быть не менее 800 мкг фолиевой кислоты. Женщинам, у которых уже есть дети с подобными проблемами, назначают 4 мг чистой фолиевой кислоты в сутки (4 таблетки). Природный аналог фолиевой кислоты -фолат, содержащийся в зеленых лиственных овощах, бобах, спарже, цитрусовых, к сожалению, очень плохо усваивается из пищи.

  2. Кроме фолиевой кислоты в поливитаминах для будущей мамы должен содержаться витамин Е. Этот витамин на ранних сроках беременности способствует нормальной выработке женских половых гормонов. Рекомендуемая доза витамина Е  в этом сроке беременности 1500МЕ.

  3. Обратите внимание на содержание витамина А (ретинола). Ретинол накапливается в организме, а его избыток  может вызывать пороки развития у плода. Максимально допустимая доза ретинола в поливитаминах - 2500 МЕ в сутки.

  4. Если Вы живете в районах с недостатком йода и не пользуетесь йодированной солью , то в поливитамины должен входить йод в дозе 150-200 мкг в сутки.

  Вместо поливитаминов, можно принимать отдельно препараты фолиевой кислоты, витамина Е и йода.

Необходимые медицинские мероприятия

  Обычно нормально протекающий первый месяц беременности не требует никакого медицинского наблюдения.
  Чтобы удостовериться в факте наступившей беременности, можно в домашних условиях провести тест «на беременность». Эти системы свободно продаются в аптеке. Основаны они на определении хорионического гонадотропина, который выделяется хорионом плодного яйца. Этот гормон попадает в кровь будущей мамочки и оттуда выделяется вместе с мочой. Справедливости ради надо отметить, что проводить этот тест лучше все-таки на фоне задержки менструации, когда уровень хорионического гонадотропина выше. В домашних условиях определяют ХГЧ в моче, в условиях лаборатории этот гормон определяют и в крови, кроме того, лаборатория покажет количество ХГЧ. По количеству этого гормона можно  судить о том, как развивается беременность.

  При УЗИ влагалищным датчиком к концу первого месяца можно увидеть плодное яйцо и желтое тело. Но, если Вас ничего не беспокоит, не стоит торопиться. Существуют данные, что даже минимальное ультразвуковое воздействие в таких ранних сроках может привести к самопроизвольному прерыванию беременности.

Бытовые дела

  Уже на этапе планирования беременности стоит пересмотреть свои взгляды на многие бытовые проблемы.
  Главное условие - обеспечение хорошего отдыха. Прислушайтесь к себе, если вам хочется днем прилечь и поспать, значит так и нужно делать. Это более важно, чем поддержание чистоты в доме или приготовление обедов. Тем более, что даже после непродолжительного сна необходимые дела уже не будут казаться столь обременительными. Отдых всегда дает шансы сделать любую работу быстрее и с удовольствием. Никаких ограничений по физической нагрузке, если она для вас привычна, пока нет.

  676   53
  165666   80

О чем расскажут шевеления плода? Как разбудить малыша при отсутствии шевелений?
1270

Уреаплазмоз. Симптомы, лечение и профилактика уреаплазмоза
1263

Предвестники родов
1147

Фолиевая кислота
878

Гинекологические осмотры во время беременности
851

Уреаплазмоз. Симптомы, лечение и профилактика уреаплазмоза
820063

ВПЧ (вирус папилломы человека). Диагностика и лечение ВПЧ при беременности
529212

О чем расскажут шевеления плода? Как разбудить малыша при отсутствии шевелений?
302352

Внутриматочная спираль (ВМС). Фото и видео ВМС
281237

Герпес – симптомы, диагностика, лечение при беременности. Видео
232802

Таинство зачатия

Беременность

Роды

Контрацепция

Инфекции

Разное

Книги

Все

Специалистам

Комментарии