Лекарственные средства и методы лечения геморроя

     Специальные лекарственные средства и методы лечения геморроя

  В лечении геморроя могут применять два типа лекарственного лечения: местное и системное. Во время беременности женщин местное лечение предпочитается системному.

     Местное лечение. На сегодняшний день существует большое количество различных лекарств для местного лечения геморроя, которые выпускаются в виде свечей (суппозиториев) или мазей и кремов. Локальное нанесение лекарственных препаратов снижает риск развития побочных эффектов, увеличивает эффективность лечения и снижает негативное влияние лечения на плод. Действие этих препаратов направлено на быстрое обезболивание, ограничение воспаления и отека, нормализацию кровообращения в прямой кишке, противодействие тромбозу сосудов, расслабление сфинктера прямой кишки, уменьшение моторики (двигательной активности) кишечника и размягчение каловых масс.

     Ректальные свечи вводят в прямую кишку после дефекации. Свечу нужно вводить в положении лежа на боку, не проталкивая ее в ампулу прямой кишки, а удерживая 1-2 минут в анальном канале: так она растворится, и ее введение будет более комфортно. Вынув свечу из холодильника, следует подержать ее 2-3 минуты в тепле, пока она не станет мягкой Мазь целесообразно использовать при наружном геморрое, нанося ее тонким слоем после гигиенического душа 3-4 раза в сутки.

     Свечи для лечения геморроя делают на основе ланолина или масла какао. Для быстрого обезболивания в состав многих свечей или мазей добавляют местные анестезирующие препараты (анестезин, бензокаин, новокаин).

     С противовоспалительной целью местно применяют препараты глюкокортикоидных гормонов (преднизолон). Кроме противовоспалительного, глюкокортикоиды оказывают противоаллергическое действие, уменьшают зуд, чувство жжения. Необходимо помнить, что местное лечение глюкокортикоидами противопоказано при вирусных, грибковых и других инфекционных поражениях прямой кишки.

     Для лечения геморроя широко применяются местные средства, содержащие гепарин. При местном применении гепарин препятствует образованию тромбов, обладает противоотечным и противовоспалительным действием, способствует регенерации соединительной ткани. Препараты, содержащие гепарин, безусловно, являются предпочтительными средствами при тромбозе геморроидальных узлов. Относительным противопоказанием к местному лечению гепарином являются нарушения свертывающей системы крови.

     При спазме сфинктера заднего прохода возможно добавление свечей с димедролом, с целью ускорения заживления используются препараты витамина А, облепихового масла, акульей печени.
     Для простоты и удобства использования в препаратах для местного лечения геморроя базовые терапевтические средства традиционно комбинируют. Например, в состав анестезола, ультрапрокта, прокто-гливенола входят анестетик и противовоспалительные и вяжущие компоненты.
     Препарат гепатромбин Г содержит три наиболее активных компонента лечения геморроя: анестетик, преднизолон и гепарин. Таким образом, эффект данного комбинированного препарата для лечения геморроя связан с местноанестезирующим, противовоспалительным, противотромботическим, спазмолитическим и противозудным эффектом.
     Релиф адванс содержит масло печени акулы (оказывает противовоспалительное, кровоостанавливающее и ранозаживляющее действие) и бензокаин (местный анестетик).
     Гинкор прокто - комбинированный препарат, содержащий экстракт растения гинкго билоба и бутоформ. Гинко билоба повышает тонус вен, устойчивость их стенки к повреждению, бутоформ оказывает местное анестезирующее действие.
     В целом, местные препараты для лечения геморроя достаточно эффективны, хотя их применение и сопряжено с определенными неудобствами, может вызывать местные аллергические реакции, а также должно продолжаться в среднем не более 5-7 дней (при отсутствии эффекта необходимо провести дополнительное обследование).
     В период вынашивания малыша из местных средств противопоказаны свечи, содержащие экстракт красавки (белладонны): анузол, беллатаминал, так как их использование может спровоцировать угрозу прерывания беременности.

     Системное лечение. Препараты системного действия обычно назначаются в виде таблеток и капсул для приема внутрь.
     При лечении геморроя в настоящее время широко используют средства, укрепляющие стенку вены, повышающие ее тонус, так называемые венотоники. Эти препараты обычно применяют курсами по 2-3 недели с перерывами 2 недели - 2 месяца.

     Наиболее эффективным венотоником считается детралекс, который, кроме венотонического, обладает выраженным противовоспалительным и антиоксидантным эффектом, предотвращая появление свободных радикалов – одного из факторов повреждения сосудистой стенки. Кроме того, как было доказано в последние годы, детралекс оказывает прямое защитное действие на кровеносную систему геморроидальных узлов. Производные эсцина (аэсцин, эскузан, мисвенеал) получают путем переработки семян конского каштана. Они обладают противовоспалительным действием, улучшают циркуляцию крови по мельчайшим кровеносным сосудам, уменьшают отечность воспаленного узла, вязкость крови.

     Кроме венотоников, для лечения геморроя применяют препараты и других фармацевтических групп. Для профилактики осложнения хронического геморроя назначают троксерутин (троксевазин), который уменьшает проницаемость и ломкость капилляров, оказывает противовоспалительное действие. ГИНКОР-ФОРТЕ содержит, кроме троксерутина, экстракт дерева гинкго билоба. Препарат укрепляют венозную стенку, обладает противовоспалительным эффектом. Препараты, нормализующие свертываемость крови (пентоксифиллин, курантил, аспирин), назначают для профилактики и лечения тромбозов геморроидальных вен. Все указанные препараты можно использовать при беременности.

     Особое место в арсенале средств для лечения геморроя занимают слабительные препараты, применяемые для уменьшения натуживания и облегчения дефекации. Для этой цели целесообразно назначение слабительных препаратов (регулакс, форлакс, дюфалак, прелакс). При применении этих препаратов происходит размягчение стула. Применение же других слабительных средств (бисакодил, фенолфталеин, препараты сенны, крушины) при беременности противопоказано, так как они чрезмерно стимулируют перистальтику (двигательную активность) кишечника, что может привести к повышению тонуса матки.

Назад: Что такое геморрой? >>