|
Вы вступили в третий триместр беременности - вышли на финишную прямую. До родов остается совсем немного времени. Этот период называют «периодом обустройства гнезда». Покупка одежды для новорожденного, выбор роддома, ремонт квартиры, обустройство детской… Сколько интересных забот вам предстоит. Хорошо, что сейчас вам уже не надо тратить время на работу, ведь именно в этом месяце выдают больничный лист по беременности и родам.
Дно матки в этом месяце находится на высоте 28-32 см над лоном. В 28 недель беременности оно определяется на 2-3 пальца выше пупка, а к концу седьмого месяца расположено на середине между пупком и мечевидным отростком. Внутренние органы смещаются вверх и вместе с маткой поджимают диафрагму, тем самым, притесняя свободные движения легких. Появляется одышка, усиливающаяся при физической нагрузке, в подреберье из-за давления матки возникают болезненные ощущения. Больше отдыхайте, при выполнении упражнений и ходьбе придерживайтесь умеренного темпа, ешьте чаще и маленькими порциями. При неприятных ощущениях и болях, для снижения давления на диафрагму сядьте в позу йоги или «по-турецки», выпрямив спину. Обычно такие ощущения продолжаются до тех пор, пока головка плода не опустится глубже в полость таза, что при первой беременности случается за несколько недель до родов, а при последующих - непосредственно перед родами.
Темная линия, пересекающая живот сверху вниз, становится заметнее. Гормональные изменения в организме беременной приводят к нарушению синтеза двух важнейших составляющих кожи: белков-полимеров коллагена и эластина. Эти вещества придают коже качества резины — растяжимость, сократимость и упругость. При их недостатке кожа начинает истончаться, особенно в местах, подверженных наибольшему растяжению, что в свою очередь приводит к возникновению внутрикожных надрывов. Организм быстро восстанавливает утраченную целостность путем "замазывания щелей" соединительной тканью, в результате на поверхности кожи появляются стрии беременных (или растяжки). Они имеют вид красноватых полос, иногда слегка возвышающихся над поверхностью кожи, локализуются на молочных железах, боковых поверхностях живота и бедер. Пока нет способов предотвратить или вылечить растяжки. Вероятность появления растяжек повышается, если плод крупный, быстро прибавляет массу или имеется многоводие. Некоторый эффект могут иметь специальные лосьоны или крема, созданные для беременных женщин. Такие средства содержат витамины А и Е, вещества улучшающие кровообращение и увлажняющие кожу. Применение этих средств хорошо сочетать с нехитрым массажем: следует поглаживать живот круговыми движениями и пощипывать кожу по периферии живота. Однако при угрозе прерывания такой массаж противопоказан, т.к. может увеличить тонус матки.
В груди увеличивается образование молозива, предшественника молока. Это липкая водянистая жидкость, которая станет первой пищей ребенка, только что появившегося на свет. При появлении выделений из груди воспользуйтесь специальными прокладками для бюстгальтера или чистой тканью.
В последние три месяца вы будете набирать примерно 300-500 грамм в неделю. К концу седьмого месяца общая прибавка в весе достигнет 7-11 кг.
Малыш занимает почти все пространство в матке, размер его головы уже более или менее пропорционален размеру его тела. За этот месяц он сильно подрастет и к концу месяца будет уже 40-41 см длинной и 1,6-1,7 кг массой.
Из-за нарастания подкожной жировой клетчатки кожа приобретает не красный, а розовый цвет. У малыша уже выросли брови и ресницы, подрастают волосы. Хрящи носа и ушей мягкие, а ногти не доходят до конца пальчиков ног и рук.
Увеличиваются размеры мозга, начинают активно функционировать нервные клетки, вокруг нервных волокон появляются защитные оболочки, усовершенствуется структура коры головного мозга. Семимесячный малыш чувствует боль, способен к обучению, он реагирует почти так же, как доношенный ребенок. Например, при надавливании на живот он начинает шевелиться, а от сильного шума - подпрыгивать. Если же звук повторяется, то плод постепенно снижает двигательную реакцию, а затем и вовсе прекращает шевелиться, а на другие звуки можно вновь наблюдать движения. Ребенок узнает голос своей матери, при родах в этом сроке крик новорожденного даже повторяет голосовые характеристики материнской речи.
В этом возрасте плод способен различать очень тонкие оттенки вкуса благодаря тому, что вкусовых сосочков на языке у него больше, чем будет при рождении. С глаз исчезает зрачковая мембрана, они открываются и закрываются и уже способны к фокусированию.
Теперь малыш пользуется всем набором чувств: зрением, слухом, вкусом, осязанием.
Ребенок начинает регулировать свою собственную температуру, и его костный мозг полностью отвечает за производство красных кровяных телец крови, пополняя кровеносные сосуды. Ваша кровь никогда не смешивается с кровью ребенка, их разделяет очень тонкая перегородка - плацентарный барьер, через который происходит обмен водой, питательными веществами, и отходами жизнедеятельности - со скоростью 10 мл в секунду. Плод начинает тренировать свои легкие, ритмично поднимая грудную клетку, что иногда приводит к попаданию околоплодной жидкости в дыхательные пути, вызывая икоту.
Новорожденные семимесячные младенцы будут иметь проблемы с сосанием груди. Хорошее и активное сосание - признак нервно-мускульной зрелости.
Ребенок очень энергичен и периодами настолько активен, что на ранних сроках беременности малыш может повернуться вокруг себя, в результате чего на пуповине появляется истинный узел. Кровоток через пуповину снабжает ребенка питательными веществами и кислородом, поэтому если происходит затягивание узла во время родов, это весьма опасно для жизни ребенка. Такие узлы встречаются не очень часто, действия будущей мамы никак не могут повлиять на возможность подобного осложнения.
Рост продолжается, пространства для движений становится все меньше и меньше, поэтому скоро ребенок займет окончательное положение для родов, обычно головкой вниз. Такое положение акушеры называют головным предлежанием. Хотя некоторые плоды позволяют себе свободные перемещения до гораздо более позднего времени, а приблизительно 3-4% малышей останутся до конца беременности в ягодичном или тазовом предлежании.
Вы поправились и стали довольно неповоротливой. На поздних сроках беременности боли в спине почти неизбежны. Их причиной является повышенный уровень гормона релаксина, который расслабляет все связки и мышцы, готовя их к родам. Действие релаксина разнообразно. Ослабляя мышцы и связки таза, он изменяет походку беременной женщины, из-за этого Вы можете ходить вперевалочку, как утка. Расслабляя мышечную стенку вен, он приводит к нарастанию варикозного их расширения, мышечный жом пищевода – к появлению изжоги, а мышцы мочевого пузыря – к появлению недержания мочи. Чтобы не болела спина, важно следить за осанкой. Некоторые счастливые женщины могут не испытывать никакого дискомфорта, но это не значит, что их тело не готовится к рождению ребенка. Всё зависит от различных факторов, в том числе от наследственности и уровня физической подготовленности.
Сон делается беспокойным, вы плохо высыпаетесь. Вам могут сниться очень яркие сны о родах или ребенке. Сновидения обычно вызваны неудобным положением во время сна или движениями ребенка.
Муж может ощутить рукой и даже увидеть движения ребенка. Двигательная активность плода становится более организованной и постоянной. Начиная с 28-й недели, врачи рекомендуют самостоятельно считать движения плода 2 раза в день: утром и вечером. За час должно быть не менее 4-х движений. Если движений меньше, или их количество резко изменилось в сравнении с предыдущими днями, необходимо обратиться к врачу.
На этом сроке толчки ребенка могут быть весьма болезненными. Чтобы уменьшить такую боль, можно прилечь на бок.
В этом сроке у многих будущих мам наблюдается так называемое «сужение интересов». Вас может практически ничего не интересовать, кроме вопросов беременности, родов и маленьких детей. Вам совершенно неинтересны новые книги и фильмы, а вот о подгузниках и преимуществах грудного вскармливания вы можете разговаривать до бесконечности. Хорошо, если у вас найдется беременная подружка или молодая мама, с которой можно поделиться, ведь муж и родственники немного устали от этой темы. Если таковых знакомых нет, пора обзаводиться новыми. Искать единомышленников легко на курсах по подготовке к родам, в специальных фитнесс-группах, клубах будущих мам. А еще проще на множестве родительских сайтов в интернете. Не переживайте, если наступит некоторое охлаждение в отношениях со старыми друзьями, пройдет пару лет, и у вас снова появятся общие интересы.
Диагноз задержка внутриутробного развития очень пугает будущих мам. Это означает, что плод в утробе матери отстает в росте и массе. Обращаем ваше внимание, диагноз "задержка" относится к росту и массе малыша и вовсе не означает обязательной задержки развития его мозга. Если предполагаемый вес ребенка на 10 % ниже установленной для данного срока беременности нормы (т.е. он отстает от срока более чем на 2 недели), значит, есть повод для беспокойства, потому что, по мнению врачей, риск гибели младенца в этом случае увеличивается. Причинами задержки внутриутробного развития могут быть:
• генетически обусловленный низкая масса и рост ребенка, если у него низкорослые родители;
• анемия и маленькая прибавка в весе у матери;
• курение (чем больше сигарет вы выкуриваете, тем хуже растет и развивается ваш малыш);
• заболевания матери, в частности пороки сердца, артериальная гипертензия, патология щитовидной железы и почек;
• поздний токсикоз беременности;
• аномалии развития плода;
• аномалии плаценты и сосудов пуповины;
• прием беременной большого количества различных лекарств или неблагоприятная экология;
• многоплодная беременность;
• проживание беременной в высокогорных районах.
Задержка внутриутробного развития плода диагностируется с помощью УЗИ. Отклонения также распознаются при измерении матки через определенные промежутки времени и обнаружении, что она не изменилась. Если замеры составляют 27 см на 27-й неделе беременности, а к 31-й неделе - разница составляет всего 1 см, то врач предполагает задержку внутриутробного развития плода и назначает ультразвуковое обследование.
Для лечения задержки внутриутробного развития используют множество медицинских препаратов, например, актовегин, курантил, трентал, инстенон, поливитамины. Вам могут прописать постельный режим, это позволяет усилить приток крови к плаценте. Большое значение для улучшения состояния плода имеет диета. Срочно прекратите курить.
Седьмой месяц беременности является критическим сроком, в который у беременных с большим количеством факторов риска по невынашиванию, возникают преждевременные роды. Если у вас есть такая вероятность, то постарайтесь воздержаться от половых отношений, следите за весом, оптимально питайтесь, прекратите работать, держитесь подальше от простуженных людей. Следуйте указаниям своего врача, не употребляйте никаких лекарств без его назначения. Возможно, вам придется полежать в больнице для сохранения беременности. Признаками начала преждевременных родов являются:
• боли, напоминающие менструальные;
• болезненность или чувство сдавливания в тазу, распространяющаяся на область поясницы и бедер;
• изменения характера выделений, особенно, если они водянистые или кровянистые (появление густой пробки слизи может предшествовать появлению крови).
Отныне вам нужно посещать своего врача раз в две недели. В этом месяце придется повторять многие анализы и обследования у специалистов. Обязательно назначается общий анализ крови, мочи, повторное обследование на сифилис, ВИЧ, токсоплазмоз, консультация терапевта и окулиста. Ваш врач может назначить также анализ на определение сахара, биохимический анализ, анализ свертываемости крови.
Беременным с резус-отрицательной кровью и с 0(I) группой крови проводятся исследования крови на антитела. Этот тест должен указать существует ли риск иммунологической реакции вашей крови по отношению к крови ребенка. Такая реакция может вызвать проблемы с последующими беременностями и здоровьем новорожденных.
Начиная с 28 недели беременности, одним из ведущих методов оценки состояния плода становится запись кардиотокограммы (КТГ). Современные приборы для записи КТГ основаны на принципе Доплера. Эти приборы автоматически считают частоту сердечных сокращений плода и записывают ее на графике в виде кривой. Кроме частоты сердцебиения, они регистрируют еще движения плода и силу маточных сокращений, что также отражается на графике. Запись ведется в течение 20-40 минут. Изучая изменение частоты сердцебиения плода в зависимости от его движений или маточной активности, врач может предположить наличие кислородной недостаточности или других заболеваний у плода. Отныне на каждом приеме у врача вам будет проводиться такое исследование.
С 30 недель беременности, всем работающим беременным женщинам выдают листок нетрудоспособности по беременности и родам продолжительностью 140 календарных дней (70 дней до родов и 70 дней после родов). Исключение составляют женщины, вынашивающие двух и более детей. Им больничный лист выдается в 28 недель сроком на 180 дней. Если Вы наблюдались в этой женской консультации не менее 12 недель, то вместе с листком нетрудоспособности Вам выдадут родовой сертификат. Если срок наблюдения в данной женской консультации менее 12 недель, то родовой сертификат Вы получите позднее (когда этот критерий будет соблюден). Для получения сертификата необходимо предъявить следующие документы:
• паспорт или другой документ, удостоверяющий гражданство Российской Федерации;
• страховой полис обязательного медицинского страхования;
• страховое свидетельство государственного пенсионного страхования (для работающих женщин).
По мере прибавки в весе ваши движения становятся все более медленными и неуклюжими. Из-за быстрого роста живота, постоянно смещается центр тяжести вашего тела, поэтому сейчас очень важно следить за осанкой, когда ходите или сидите. Регулярно занимайтесь гимнастикой, чаще гуляйте, плавайте, носите обувь только на низком и устойчивом каблуке. Не ходите очень долго, используйте каждую возможность, чтобы дать ногам отдых: ноги должны покоиться выше уровня сердца. Перед тем как вставать с кровати, сначала перекатитесь на бок. Это особенно важно, поскольку мышцы живота сильно растянуты и ослаблены.
Не забывайте посещать туалет как можно чаще. Сейчас очень трудно контролировать степень наполнения мочевого пузыря, ведь он довольно сильно сдавлен маткой. Поэтому первый позыв к мочеиспусканию часто требует немедленных действий, даже, если обстановка этого не позволяет. Не дожидайтесь, пока вам захочется в туалет, ходите туда «профилактически».
С 28 недель беременности каждый раз врач будет не только слушать сердце малыша, но и руками определять его положение. Оно может быть продольное, поперечное или косое. Нормальным является продольное положение плода. В зависимости оттого, что ближе к лону: головка ребенка или ягодицы, различают еще головное и тазовое предлежание. Роды безопаснее при головном предлежании. Если при осмотре врач установит тазовое предлежание, то при отсутствии противопоказаний он подскажет гимнастику, способствующую повороту ребенка «на голову». Чтобы не препятствовать повороту при тазовом предлежании не стоит носить бандаж, также можно использовать очень простое упражнение. Посетив туалет сразу после пробуждения, ложитесь на постель на левый бок и лежите спокойно 10 минут. После чего довольно быстро переворачиваетесь на правый бок и лежите следующие 10 минут. Такие повороты можно повторять до 6 раз. Обычно в ответ на эту «гимнастику» ребенок начинает довольно активно шевелиться. Если на следующем осмотре врач установит головное предлежание, смело надевайте бандаж, чтобы его закрепить. Указанное выше упражнение эффективно при применении до 32-34 недель, позже оно уже не поможет, т. к. уменьшается количество околоплодных вод, а подвижность плода становится весьма ограниченной.
Стоит ли заниматься вообще каким-либо ремонтом в период беременности, вопрос очень спорный, но, если Вы хотите обновить квартиру к новому жителю, то не откладывайте. Практически все дела по подготовке к рождению малыша надо, если не закончить, то начать решать в этом месяце. Сейчас у вас еще есть силы пройтись по детским магазинчикам. Если вы не склонны к суевериям, не откладывайте покупки, три оставшихся месяца – это очень-очень мало.
Сейчас самое время подумать о том, готовы ли вы к родам. Можно поговорить об этом с врачом или почитать специальную литературу, но самым эффективным по единодушному мнению врачей и будущих мам, является посещение специальных курсов по подготовке к родам. Записаться в группу по подготовке к родам лучше сейчас, чтобы ко времени родов вы уже успели прослушать весь курс. Такие курсы можно пройти в своей женской консультации или при приглянувшемся роддоме. Кроме того, существует множество центров для будущих родителей, пропагандирующих свои «авторские» программы. Вы можете выбрать ту, которая, на ваш взгляд, вам больше подходит. Выбирая группу по подготовке к родам, пользуйтесь рекомендацией своих родивших подруг, обсудите выбор с врачом, у него, наверняка, есть свое суждение о каждом близлежащем центре. Многие занятия можно посещать и с будущим папой, особенно если он хочет присутствовать при родах. Посещение подготовительной группы вместе с мужем очень сближает семейную пару. Муж лучше понимает свою беременную жену, больше сочувствует ей, сможет, если понадобится, оказать необходимую помощь.
На занятиях в школе для будущих мам врачи или акушерки расскажут о течении родов, о том какие процедуры вас ожидают, что требуется от вас в тот или иной момент течения родов. Вам покажут приемы обезболивания родов, научат правильно дышать, помогут справиться с естественным страхом перед родами. В группе вы встретитесь с другими женщинами, узнаете, что те трудности, с которыми вы сталкиваетесь, и страхи, возникающие у вас, присущи очень многим. Посетив такую школу, вы будете готовы к предстоящему весьма важному событию в вашей жизни, у вас появится больше знаний, а значит, и уверенности в благополучном исходе родов.
Читайте также:
Предвестники родов Как определить, что рожать уже очень скоро? |
Экстренная контрацепция В каких случаях она необходима, какие препараты выбрать? |