|
 |  |
Трихомониаз (трихомоноз). Симптомы и лечение трихомониаза
|
Краткое содержание • Возбудитель трихомониаза • Симптомы трихомониаза • Диагностика трихомониаза • Лечение трихомониаза |
Трихомониаз (он же трихомоноз) – это одна из наиболее распространенных в мире инфекций, передающихся половым путем (ИППП). Считается, что трихомониазом заражено 10% населения земного шара. По данным ВОЗ, трихомониаз ежегодно регистрируют примерно у 200 млн. человек. Причем, среди зарегистрированных больных женщин в четыре раза больше, чем мужчин.
Трихомониаз, по мнению большинства врачей, не относится к тем заболеваниям, которые могут оказать фатальное влияние на плод, не вызывает пороки развития у плода. Но, разумеется, трихомониаз при беременности – состояние крайне нежелательное. Причин тому несколько. Агрессивная среда, которая формируется во влагалище беременной женщины, больной трихомониазом, может «расплавлять» нижний полюс плодного пузыря и приводить к излитию околоплодных вод, а значит к выкидышу или преждевременным родам. Сами трихомонады не проникают к плоду через плаценту, но могут служить «трамваем», в котором хламидии, гонококки и прочие инфекционные агенты быстро продвигаются в полость матки. Это связано со способностью трихомонады поглощать микроорганизмы, не убивая их. Внутри трихомонады микробы защищены от антибиотиков, их невозможно выявить при диагностике. Часто после лечения трихомониаза вдруг выявляются давно пролеченные или никогда ранее не выявляемые у данной женщины инфекции. Кроме того, возможно инфицирование ребенка при прохождении родовых путей, пораженных трихомонадами. Особенно велика вероятность заражения трихомониазом во время родов для новорожденной девочки, что связано с особенностями ее организма.
Возбудитель трихомониаза
Виновником болезни является влагалищная трихомонада (Trichomonas vaginalis) – одноклеточный паразит, поражающий слизистую оболочку влагалища и уретры. Это единственный паразит, способный существовать в половых органах человека.
Традиционно трихомонаду относят к жгутиковым микроорганизмам, но за последние годы в организме человека трихомонада научилась «маскироваться», не только меняя форму (например, становясь не жгутиковой, а амебной), но и «прячась» под кровяными клетками человека – тромбоцитами или лимфоцитами, что, разумеется, очень затрудняет диагностику.
Обязательным условием жизнеспособности трихомонады является наличие влаги, при высушивании она быстро погибает, а во влажной среде выживает до нескольких часов (например, на стенках ванн, бассейнов, сиденьях унитазов). Кроме того она неустойчива также ко многим другим факторам окружающий среды: повышение температуры более 40°С, прямые солнечные лучи, воздействие антисептических средств и прочее. Трихомониаз - единственное из венерических заболеваний, возможность бытового заражения которым доказана, хоть его вероятность и мала. Заражение трихомониазом может произойти при ношении чужого белья, пользовании общим полотенцем, мочалкой. В большинстве же случаев заражение происходит при половых контактах во влагалище. Заражение при оральном и анальном сексе маловероятно.
Симптомы трихомониаза
Продолжительность инкубационного периода трихомониаза может колебаться в пределах от 2 дней до 2 месяцев. Еще несколько лет назад после инкубационного периода развивались такие острые симптомы, что заставляли женщину немедленно обращаться к врачу. При этом женщины жаловались на очень сильный зуд и боли во влагалище, наружных половых органах и при мочеиспускании; обильные пенистые желто-зеленые с неприятным запахом выделения из половых органов; чувство тяжести и жара внизу живота; частый стул. Часто нарушалось общее состояние: поднималась температура тела, появлялась слабость, утомляемость. Слизистая на половых органах приобретала яркий красный цвет, даже с точечными кровоизлияниями. Сейчас подобная острая картина практически не встречается, заболевание сразу переходит в «вялую», хроническую стадию. У 50% женщин признаки болезни могут появиться через 6 и более месяцев после инфицирования. При этом женщины отмечают периодические боли внизу живота и зуд, с усилением либо перед, либо в конце менструации; периодические слизисто-гнойные выделения; частое мочеиспускание; изменение либидо, появление болей при половых контактах. Среди факторов, провоцирующих обострение скрытого трихомониаза, можно назвать различные болезни, сопровождающиеся нарушением обмена веществ, снижением иммунитета, гормональные расстройства, нарушение нормальной микрофлоры влагалища, при котором снижается его кислотность. Именно изменением влагалищной среды объясняется и активное размножение трихомонад во время менструации. В свою очередь, трихомонады, внедрившись в организм, тоже подрывают иммунную систему, поэтому при заражении трихомониазом, как правило, обостряются все имеющиеся у человека «болячки», особенно в половой системе. Наконец, возможно трихомонадоносительство – это такое течение инфекции, при котором трихомонады в содержимом влагалища обнаруживаются, но никаких проявлений трихомониаза у больного нет. У таких людей трихомонады выявляются при профилактических осмотрах.
Диагностика трихомониаза
Во время первого же осмотра в зеркалах врач берет так называемый общий мазок для бактериоскопического исследования. Для анализа на трихомониаз берут выделения из заднего свода влагалища. Лучше, если этот анализ делается немедленно – биение ресничек трихомонады и высокая подвижность овальных микроорганизмов хорошо заметны под микроскопом, а результат исследования готов уже через 20 минут. Этот вид диагностики позволяет установить общее количество микробов и степень выраженности воспалительной реакции. Если мазок исследуют после высушивания и окрашивания, то результат чаще всего отрицательный, т.к. трихомонада при высушивании теряет свою подвижность и специфическую анатомию. При этом возможны диагностические ошибки, поскольку клетки эпителия влагалища могут быть приняты за трихомонады.
Для подтверждения используется посев на флору - культуральный метод. Его смысл в том, что отделяемое, взятое из влагалища, помещается («сеется») на особую питательную среду, благоприятную для размножения трихомонад. Посев позволяет количество возбудителя и чувствительность к антибактериальным препаратам, что помогает при назначении оптимального лечения трихомониаза. Поэтому посев может применяться не только непосредственно для диагностики, но и для того, чтобы отрегулировать методику лечения.
Наиболее точным методом на настоящий момент считается полимеразная цепная реакция для определения ДНК трихомонады (ПЦР). Точность этого исследования составляет около 95%, а делается анализ за 1-2 дня.
В сомнительных случаях при диагностике трихомоноза дополнительно может использоваться метод прямой иммунофлюоресценции (ПИФ) для выявлении антител к возбудителю инфекции в крови больного.
Лечение трихомониаза
Основной группой лекарственных средств, применяемых при лечении трихомониаза, являются производные имидазола (метронидазол, орнидазол, тинидазол, наксоджин, атрикан). Препараты этой группы категорически противопоказаны до 12 недель беременности, в связи с возможным отрицательным влиянием на плод. После 12 недель в некоторых случаях возможно применение этих препаратов короткими курсами. Такая терапия менее эффективна, чем обычный курс, и чаще дает рецидивы. Однако при этом уменьшается медикаментозная нагрузка на организм матери и плода. До 12 недель беременности лечение проводят только местными (вагинальными) препаратами (клотримазол, гинезол, бетадин). Для успешного лечения трихомониаза необходимо начинать лечение немедленно после выявления заболевания, обязательно обследовать и лечить половых партнеров, на период лечения избегать незащищенных половых контактов, в связи с возможностью реинфицирования.
Женщины с трихомониазом рожают в специальных обсервационных отделениях. Новорожденных детей лечат после обследования при выявлении этого заболевания.
Лечить трихомониаз у ребенка можно в первые недели после рождения, но это может повредить нормальному становлению иммунной системы.
Всем пациентам после окончания лечения проводятся контрольные исследования мазков на трихомонаду. Первый контроль – сразу после завершения лечения, два последующих после каждой менструации, а у беременных ежемесячно 3 раза. Спустя 4 недели после окончания лечения для контроля можно использовать ПИФ (анализ крови на антитела). Надо иметь в виду еще и то, что человеческий организм не вырабатывает защитных антител против трихомонады, так что, даже полностью вылечив трихомоноз, можно очень легко заразиться им вновь.
Полезная статья? Тогда поставьте лайк :)
210 
40 
56341 
10
Читайте также:
 Предвестники родов Как определить, что рожать уже очень скоро? |
 Экстренная контрацепция В каких случаях она необходима, какие препараты выбрать? |
| |
Ответы
Добавить | бу 17.08.2018 06:51:54 Комментарий № 1574 |
Здравствуйте. правильно ли я поняла что трихомониаз полностью лечится? не как герпес например, где вирус
попав в организм однажды остается навсегда, даже при лечении. Ваша статья очень понравилась, собрала те
правды, которые не все медики оглашают, например что при сдаче анализов крови на антитела к трихомониазу
может быть ложным так как антитела не вырабатываются, однако в лабораториях этот анализ сдается.
Ответ
 | medok500 24.07.2015 02:06:12 Комментарий № 1466 |
Прочитав статью и задумался. Теперь буду осторожней в половых связях.
| | Semia7777777 Oren 8.06.2015 06:06:04 Комментарий № 1460 |
Здравствуйте! Скажите пожалуйста, возможно ли
сразу заразиться трихомонадой и забеременеть
одновременно? Возможно именно так у меня и
случилось, я забеременела и на 15 - 16 неделе
случилась замершая беременность, в связи с чем
это произошло не знаю, выделений и каких либо
симптовов возможных заболеваний не было
вообще, лишь только перед выкидышем половые
органы сильно опухли, ужасно всё было сухо и
чесалось, после больници все было замечательно,
почти полтора года не было вообще интимной
близости, но после начала с тем же половым
партнёром резко проявила себя трихомонада, в
связи с чем прекратила половую жизнь и прошла
курс лечени..... Так же хотелось бы узнать,
возможно ли самоизлечение этого заболевания
если прекратить половую жизнь
| | alionka 6.03.2015 02:52:47 Комментарий № 1432 |
Levoximed нужен для лечения трихомоноза? Лечусь 8 мес
| | Olga111 22.12.2013 04:56:04 Комментарий № 1334 |
Можно ли вылечить трихомониаз только применяя
Метрогил местно в виде геля, или нужно более серьезное лечение?
| | Margarita 30.08.2013 18:07:14 Комментарий № 1272 |
Был диагноз трихомониаз. Читаю про эту болячку и страшно, планирую беременность.
Лечение проводили - Метрогил гелем вагинальным. Побочных эффектов не было.
Анализы и мазки хорошие. Прошло уже около года, всё хорошо.
Можно ли уже беременеть?
| | Дашуля Пермь 5.11.2012 14:11:28 Комментарий № 1120 |
Здраствуйте. Я 3 месяца назад вылечила микроб трихомонада. И сейчас опять те же
симптомы, можно ли повторно самой теми же припоратами лечиться????
| | hloe 30.11.2010 07:45:14 Комментарий № 727 |
Здравствуйте! Год назад я пролечилась от уреаплазмы, половых контактов после этого не было. Три мес. назад стали беспокоить неприятные ощущения после мочеиспускания и небольшие выделения, моя гинеколог поставила диагноз - уретрит, назначила лечение.Т.к. лечение не помогло, я пошла к врачу-урологу-андрологу-венерологу, послушав мои жалобы, он ответил, что у меня трихомониаз. Сказал сдать ПЦР на трихомонаду, но накануне сдачи анализа выпить флуконазол и поставить тампон с 3% перекиси водорода. Скажите, такой метод сдачи ПЦР на трихомонаду практикуется везде? (т.к. впервые о нем слышу)
| | bdjilka Минск 2.09.2010 06:43:28 Комментарий № 701 |
Здравствуйте. Недавно пролечилась от хламидий и трихомонад. Контрольный мазок (ПЦР) показал отрицательный результат. Но меня все равно мучают обильные выделения. Они без запаха, но на прокладке желтоватого цвета и зуд сильный. К врачу попаду не скоро, и не знаю даже что делать, чем зуд снять. Заразиться повторно я никак не могла. Подскажите что это может быть? И чем можно зуд снять хотя бы?
| | bdjilka Минск 28.07.2010 04:50:19 Комментарий № 694 |
Здравствуйте!Мне 24 года. 2 месяца назад обнаружили инфекции трихомонады, хламидии и впч 18 типа. Врач назначил лечение, курс лечения полностью прошла, но выделения немного остались,но они уже совершенно другие (я в начале думала,что это может быть из-за свечей, но вот уже как 2 день свечи не ставлю, а выделения есть, они без запаха, но белые и немного густоватые). Контрольные анализы еще не сдавала так как не прошло достаточно времени. Во время лечения был половой акт с мужем с презервативом. Подскажите возможно что я не вылечилась или повторно заразилась от мужа. Я очень переживаю, что не вылечилась, ждать еще целый месяц до контрольных анализов.
Контрацепция Инфекции Все
Вопросы Каталог Опросы Форум
Специалистам О проекте Контакты
Вход Регистрация Полная версия
© 2007-2024 Гинекология.инфо | 18+