Проблема с циклом

XXENIA, пройдите УЗИ малого таза. Такая длительная менструация требует лечения серьезнее, чем циклодинон.

Цитата:

[quote:b3b04333fa="pusssik"]действительно ли лечится причина нарушений цикла при приеме гормональных контрац-вов?

Если эта причина - дисфункция яичников, то лечится

Цитата:

Действительно ли УЗИ может не показать полипы в матке?

Если только это самое начало болезни (микроскопические размеры полипа не позволяет выявить разрешающая способность аппарата). В других случаях - УЗИ позволяет исключить это заболевание

Цитата:

Может подскажите, что еще может давать такую симптоматику (кровомазание, скудные менст-ции)

дисфункции яичников, аденомиоз, эндометрит, некоторые варианты миомы матки[/quote:b3b04333fa]
спасибо большое за ответ

низкий АМГ, цикл 15 дней

Здравствуйте, Екатерина! Очень нуждаюсь в вашей консультации.
Мне 37 лет, вес 52-53, рост 163, менс. с 14 лет, цикл 21-24 дня, регулярный (до 2013г), 3-5 дней, скудные, матка в загибе, грушевидная, 2 родов, 4 беременности (2 замершие не подряд). до 20 лет аднексит.
Завершила грудное вскармливание 3 года назад в 2012,
в конце 2012 года был удален полип ШМ,
После этого начались проблемы с циклом-бывает очень короткий -14-16 дней.
Весь 2013 год кроме короткого цикла еще были мажущие выделения перед менс. 3-7 дней, потом (в 2014-2015г) прошли. Коротких циклов (15-17 дней) 4 штуки. на нескольких УЗИ-все идеально.
В 2014 году коротких циклов почти не было, мажущих выделений тоже. (но цикл стал обширнее 21-28 дней)
В 2015 году в апреле была задержка (цикл 36 дней), по УЗИ большая двухкамерная киста (64*38), в следующем цикле рассосалась. И с апреля уже 4 раза короткий цикл, последний раз 14 дней (странного цвета). И перед ним опять 2 дня мазня.
Перед прошлым циклом сильно болела грудь и было уплотнение, сейчас опять стала немного побаливать. (у меня никогда не было проблем с болевыми ощущениями в груди перед менс.)

Месячные идут 5-6 дней, первые 2 дня нормально (не обильно), потом мазня.
Еще беспокоит с 2013 года ПМС (раздражительность) , а также акне и сильное выпадение волос (ферритин нормальный, с железом проблем нет).

в 2013 сдавала:
ФСГ -5,89 (норма фол. фаза 2,8-11,3),
ЛГ 5,39 (1,1-11,6)
пролактин 3,94 (4,5-33)
ТТГ 3,89 (0,4-4)

Сейчас сдала по назначению гинеколога:
ТТГ 2,59 ( 0.27 - 4.2 )
ФСГ 12,34 (1,27-9,90-фол. фаза)(сдавала на 6 день цикла если считать от первого обильного дня, или на 8 день, если считать от начала мазни)
Пролактин 216 (109-557)
Антимюллеров гормон АМГ-<0.14
(Репродуктивный возраст < 12., Снижение овариального резерва < 1.00, Постменопауза <0.16 )

Сделала УЗИ (на 6 день м.ц.), все хорошо, как всегда, но узиста смутили маленькие яичники-28*20 и 23*12 (без третьего показателя)
Я переделала УЗИ у другого специалиста-30*22*30 и 34*22*32
Кроме того, в апреле, когда обнаружили кисту на еще одном УЗИ был размер яичников 32*26 и 34*23. Посмотрела более ранние УЗИ (2013г)-встречались размеры 30*15, 34*20 и 32*13 - у этого самого узиста, которого и сейчас смутил размер (прям все плоские такие, не утруждали доктора себя третьим параметром).

Гистероскопию я не делала, т.к. моя гинеколог отказывалась, мотивируя, что нет оснований.
Кроме того в 2014 году мазня перед менс. прекратилась.

Сейчас беспокоит:
сильное выпадение волос (!) (трихолог говорит, что это не АГА), акне, жирная кожа, резкое снижение упругости кожи, сильная раздражительность в первые дни менс. Регулярность цикла особо не беспокоит (симптом лечить не хочу), но пугает, боюсь пропустить что-то серьезное.

У моей мамы был ранний климакс (до 40 лет).
Есть подозрение, что у меня мигрень (офтальмологическая мигрень с аурой-неврологи не могут точно сказать), в последние годы приступы редко. Не курю.Питаюсь разнообразно, спорт. активность умеренная.

Вопросы:
1. Анализы на гормоны (ФСГ↑ АМГ↓) говорят, что у меня снижен овариальный резерв? ПНЯ? ...климакс? (странно, что месячные в таком случае идут не реже, а чаще))) что с этим делать?
2. Надо ли сдать дополнительные анализы и какие (ЛГ, Е2), пересдать АМГ в след цикле?


Очень жду ответа. Заранее спасибо.

pusssik
Вам очень стоит подумать о постоянном приеме оральных контрацептивов, особенно если есть еще планы на беременность. Это сбережет овариальный резерв, отрегулирует цикл, уменьшит кровопотерю, устранит явления ПМС, включая нагрубание молочных желез.
Кроме того, определенные виды оральных контрацептивов положительно влияют на состояние кожи и волос.
Я не вижу смысла в постоянном контроле гормонов, ведь других специальных препаратов, избирательно влияющих на уровень АМГ, ФСГ, ЛГ, Е2 просто не существует.

[quote="Екатерина Свирская"]pusssik
Вам очень стоит подумать о постоянном приеме оральных контрацептивов, особенно если есть еще планы на беременность. Это сбережет овариальный резерв, отрегулирует цикл, уменьшит кровопотерю, устранит явления ПМС, включая нагрубание молочных желез.
Кроме того, определенные виды оральных контрацептивов положительно влияют на состояние кожи и волос.
Я не вижу смысла в постоянном контроле гормонов, ведь других специальных препаратов, избирательно влияющих на уровень АМГ, ФСГ, ЛГ, Е2 просто не существует.[/quote]
Екатерина, спасибо за ответ! Т.к. у меня бывает мигрень (с глазной аурой тем более) мне гинеколог не разрешает КОК. Планов на беременность нет. Больше всего беспокоит состояние волос и кожи. На сколько я понимаю, вариантов у меня нет? Или прогестерон во вторую часть цикла мне поможет (некоторые гинекологи советуют его, у него мигрень-не противопоказание )?

pusssik
Прогестерон во вторую фазу не устранит ваших проблем, а усилить мигрени может. Мигрень является относительным противопоказанием к применению препаратов прогестерона.

[quote="Екатерина Свирская"]pusssik
Прогестерон во вторую фазу не устранит ваших проблем, а усилить мигрени может. Мигрень является относительным противопоказанием к применению препаратов прогестерона.[/quote]
Уважаемая Екатерина,
отсрочит ли наступление беременности +грудное вскармиливание (а это 2-3 года) мои проблемы? Думаю, может забеременеть попробовать. ФСГ я пересдала на 2 день МЦ- уже 2,2. Симптомы-укорочение цикла, раздражительность, тургор кожи и выпадение волос. Недавно появилась небольшая мастопатия и 2 раза за уже была фолликуляная киста (небольшая 3-5см)

pusssik, если в планах есть рождение малыша, то не стоит это откладывать. К тому же беременность всегда меняет гормональный фон, и часто к лучшему.

Цитата:

pusssik, если в планах есть рождение малыша, то не
стоит это откладывать. К тому же беременность всегда меняет гормональный фон, и
часто к лучшему.

Добрый день, спасибо вам, что ведете форум и уделяете время.
Моя проблема актуальна.
Напомню.
37 лет, 52-53 кг, 163см, не курю, давление низкое, тахикардия (пульс 90), 2 родов,
мигрени с аурой уже больше 15 лет, достаточно редко и
легко. У мамы ранний климакс.

Симптомы-укорочение цикла (периодически до 16-18 дней, обычно 20-22дня), проблемы с
кожей (тургор) и волосами (выпадение).

Этим летом обследовалась,
АМГ-0,16,
ФСГ на 8 день моего коротко цикла- 12,3
На основании этого мой гинеколог ставит диагноз раннее ист. яичников.

Прочла, что при высоком ФСГ целесообразно его пересдать через 2-3 цикла.

В течение последних циклов я 2 раза пересдавала ФСГ, он в норме
на 2 день-2
в другом цикле на 3 день-8

Провела узи исследование
[url]http://pixs.ru/showimage/uziantralr_2385254_19542965.jpg
[url]http://pixs.ru/showimage/uziantralr_3601586_19542970.jpg
кратко: антральных 2-3, крупно фолликулярная структура пр. яичника, левый яичник -
уменьшенный размер. толщина эндометрия 6,7 (на 3 день мц)

Анализы крови на 2 день МЦ:
ЛГ 7,4 (норма 2,4-12,6)
Е2 190,4 (12-233)
ФСГ 8,4 (3,5-12,5)
АМГ -0,06 (35 – 39 років: 0.777 – 5.24)
ингибин Б 36,2

Еще делала несколько узи в разных циклах-постоянные "кисты" (фукциональные, крупные
фолликулы) то в левом, то в правом. не беспокоят.

Вопросы:
Если ФСГ нормален, значит у меня гормоны вырабатываются еще в достаточном
количестве?
Что будет однозначно являться признаком недостаточности гормонов, т.е. тем моментом
когда ЗГТ рекомендована?

НЕ будь у меня мигреней с аурой, возможно, я бы не относилась так щепетильно к этому
вопросу, но при определенном риске (инсультов) хочется начать ЗГТ именно тогда, когда
она абсолютно показана, и не раньше.

п.с. планов на беременность нет.
Заранее спасибо за ответ.

В настоящее время необходимости в ЗГТ нет. Обсудить этот вопрос будет необходимо, когда начнут выпадать циклы (т.е. менструации будут приходить реже, чем 1 раз в 1,5 месяца) и уровень ФСГ на 2-3 день цикла будет выше 10-15.