Прочее (РАЗНОЕ)

ксения захарова
Обязательно к врачу! И никаких "других" способов. Врач оценить риск прерывания и риск сохранения беременности в вашем конкретном случае.

Здравствуйте, Екатерина. Мне 21 год, рост 170 см, вес 62 кг, была одна беременность закончилась родами в июне 2009 г. Месячные после родов пришли в ноябре цикл был 40 дней, постепенно перешел на 30-32 дня.
В июне 2010 г. была задержка месячных на 3 дня (начались 27 июня). 20 июля после полового акта сильно заболел низ живота (сильнее слева), давило в промежность, тошнило. Боль прошла, утром я пошла в ЖК направили на узи. 22 по результатам узи (разрыв оболочки левого яичника с кровоизлиянием в брюшную полость и киста правого яичника) направили в стационар. Там поставили апоплексию лев.яичника ? Сделали укол для остановки кровотечения (название начинается на Э) и обезболивающее 22го и 23го делали уколы. оставалась тяжесть внизу живота, иногда тошнило. 24 июля всё прошло, уколы отменили, отпустили домой на выходные. 26 весь день мазало коричневым (как после месячных), 27 у меня начались месячные в срок, меня выписали. Месячные продлились 3-4 дня, обычно 5-6 дней, нормально обильные.
12 августа во время недолгой поездки на машине, по ровному асфальту начал болеть низ живота постепенно боль нарастала, когда поднялась домой боль стала очень сильной, вызвали скорую - давление в норме, темп. 37,7, отвезли в стационар, там темп. 37,1 боль чуть утихала и продолжалась, после осмотра сильнее. Поставили левосторонний аднексит (могу путаться в буквах, суть вам должна быть ясна), во время и после мочеиспускания боль резко усилилась, поставили укол для остановки кровотечения, но-шпу и капельницу с хлоридом кальция (могу ошибаться), холод на живот, я заснула, спала всю ночь. Утром 13го августа давление то 80/40, то 110/75, пульс в норме, после мочеиспускания боль появилась, но не так сильно. Гинекологический осмотр, узи почек, осмотр уролога - патологии не выявлено. Иногда тошнота, тянет низ живота давит промежность, диагноз в истории болезни: О. аднексит ?
Назначения: инъекции цефазалина, гентамицина, таблетки ментонидазол (наверняка всё написала не так, но суть изложена). Я сообщаю лечащему врачу, что у меня ребенок (1 год 2 мес.) на грудном вскармливании (ГВ) и полностью отказываться от ГВ я не собираюсь. Спросила есть ли альтернатива этим лекарствам, совместимая с ГВ, мне ответили что все эти лекарства совместимы с ГВ, маммолог мне сообщила, что это не так, я до понедельника (до встречи с врачом) отказалась от приема этих лекарств. Врач мне не объясняет есть ли другие лекарства или есть необходимость на время приема отлучить ребенка от груди? Скажите пожалуйста, есть альтернатива совмещенная с ГВ или надо прервать на время кормление? Если нужно перепишу любые анализы.

Сейчас меня беспокоит только вздутие живота, темп., давление в норме, зачем столько антибиотиков сразу и нужны ли они вообще?

А бсолютно совместимых с грудным вскармливанием лекарств нет, но из вашего списка наиболее безопасен цефазолин и абсолютно противопоказан гентамицин. Возобновлять грудное вскармливание после гентамицина можно спустя 3 дня после последней инъекции.
Нужна ли антибактериальная терапия и в каком объеме может решить только лечащий врач.

Екатерина, а если самочувстие хорошее, диагноз не точный, стоит давать согласие на прием цефазалина?

Еще вопрос созрел. Екатерина, может, чтоб не "тыкать пальцем в небо" пропивая такое количество антибиотиков? Может стоит сделать выписку из данной истории болезни со всеми сделанными анализами и направиться в платную клинику, где могут сделать более подробный осмотр, взять анализы, которые не делают в гос.учреждениях и сузить круг антибиотиков?

Или в любой клинике будет "пальцем в небо"?
Хочется лечиться, а не травить организм лишними антибиотиками. Подозреваю, что у меня может быть стафилакок (ребенок на груд.вскармливании, у него был найдем около полугода назад, у нас анализы не брали), мог он стать возбудителем заболевания?

Марина 1989
Анализ на флору и чувствительность к антибиотиком делают в любой женской консультации. Но готов этот анализ может быть не ранее, чем через неделю. На эту неделю и назначается эмпирический курс антибиотикотерапии широкого спектра действия. Часто такого курса бывает достаточно для лечения. При недостаточности - ориентируются на результаты посева.

Лечение после удаления полипа

Здравствуйте! Мне 39 лет, не рожала, рост 170, вес 94 кг. Поставлен диагноз ПКЯ, полип эндометрия, меструальный цикл 35-50 дней. Две недели назад была проведена гистероскопия на 10 день цикла. Выписка из истории болезни: " Слизистая: бледнорозовая, гипертрофирована, имеются полиповидные нарастания, полипы множественные, справа и слева, в нижней трети. Полиповидные нарастания удалены."
После процедуры было назначено лечение антибиотиком, метранидазолом. Результаты гистологического иследования -железисто-фиброзный полип эндометрия.
В связи с этим вопросы:
1. Как долго продолжается востановление матки после гистероскопии? В данный момент беспокоят боли в паху с правой стороны, тянет поясницу справа. Может ли это говорить о неполном удалении полипа? Стоит ли дождаться первой менструации или обратится к врачу немедленно?
2. Что означает термин слизистая гипертрофирована ? гиперплазию эндометрия или нет?
3.Когда необходимо провести контрольное УЗИ, в какой день цикла?
4. Какой гормональный препарат лучще всего подходит для предотвращения роста новых полипов?

Цитата:

данный момент беспокоят боли в паху с правой стороны, тянет поясницу справа. Может ли это говорить о неполном удалении полипа?

Нет, это не является симптомом полипа, но может быть признаком воспалительного процесса.

Цитата:

Стоит ли дождаться первой менструации или обратится к врачу немедленно?

Для исключения воспалительного лучше обратиться к врачу не дожидаясь менструации.

Цитата:

Что означает термин слизистая гипертрофирована ? гиперплазию эндометрия или нет?

Да, это синоним гиперплазии.

Цитата:

Когда необходимо провести контрольное УЗИ, в какой день цикла?

Лучше двойное исследование: сразу после менструации и перед менструацией в следующем цикле

Цитата:

Какой гормональный препарат лучще всего подходит для предотвращения роста новых полипов?

Обычно назначают среднедозированные КОК: регулон, жанин, если нет противопоказаний со стороны других органов.