Рахит

Рахит

Здравствуйте. У ребенка воронкообразная грудная клетка. С рождения это было не так заметно, с возрастом (ребенку 9,5 мес.) ямка стала более выражена. С месяца принимаем витамин Д, не пили только летом и то только потому, что в четыре месяца начал закрываться большой родничок (к 8 месяцам он уже закрылся). С наступлением осени снова стали принимать. До этого педиатры говорили, что это просто такая форма грудной клетки. Потом врач сменился, и новый педиатр поставил нам диагноз "рахит". Сделали биохимию крови: кальций, фосфор в норме, а щелочная фосфатаза значительно повышена - 238 Ие/л. Сказали увеличить дозу витамина Д до трех капель. Ребенок бодрый, веселый, с отличным аппетитом (хотя вес набирается плоховато: по 250 г. за месяц), с семи месяцев ползает, стоит и ходит держась за опору, с 8,5 мес. стоит без поддержки и делает несколько шагов самостоятельно. Сейчас весит 8,5 кг., рост 76 см.
Скажите, пожалуйста:
1. Говорит ли такое повышение ЩФ о рахите?
2. Откуда может взяться рахит, если мы на этом витамине Д сидим чуть ли не с рождения (по одной-две капли каждый день)?
3. Может ли витамин Д по-просту не усваиваться детским организмом, есть ли какие-нибудь особенности его приема (до, после, вместе с едой)?

Профилактическую дозу витамина Д определяют в зависимости от состояния ребенка при рождении и его группы риска (например,недоношенные). Эта доза может быть не 500,а 1000 МЕ ежедневно. У детей,которые получали недостаточную дозу вит Д,но у них была большая потребность,может развиться подострая,стертая форма рахита.
Кроме того,есть так называемые рахитоподобные заболевания,которые проявляются тоже деформацией костной системы,но не всегда связаны с обменом витД,чаще наследственные.
Однако,у Вашего ребенка,скорее всего нет ни того,ни другого,а ЩФ повышена по другой причине,т.к.воронкообразная грудная клетка - это врожденная деформация скелета из-за особенного строения костной ткани.
Проконсультируйтесь у ортопеда.