Сообщения в форуме от TEO

Сообщений от TEO : 5

Сообщение № 5593
26.01.2010 02:17:48
Выкидыш, последующая чистка....
Здравствуйте, Екатерина. Прочитала многие темы по гинекологии, спасибо за вашу работу. У меня, как мне кажется, очень серьезная проблема и много вопросов. Я постараюсь изложить все по-порядку. в июле прошлого года у меня произошел выкидыш на сроке 21 с половиной неделя. Беременность была без проблем, смотрели на кресле 1 раз (при постановке на учет), узи делали в 12 (7-я больница), 18 (ЖК) и 20 (1-я больница) недель. Боли не было, выделений - тоже. Пришла на обычный прием в ЖК, там посмотрели на кресле (2-й раз), а там ... раскрытие шейки на 2 пальца и пролаббирование плодного пузыря на 4 см во влагалище. Отправили в больницу, как я не просила, сделать ничего нельзя было уже. Сказать, что я была в отчаянии, ничего не сказать, я сейчас очень переживаю, просто в ужасе от всего.Сделали чистку. Далее результаты исследований:
СПЕРМОГРАММА кол-во в 1мл 78*10/6 (норма 60-120*10/6
активные 58%
слабоподвижные 23%
неподвижные 19%
живые 81%
мертвые 19%
клетки сперматогенеза в норме, лейкоциты 3-6
ГИСТОЛОГИЯ кусочка плаценты и плода в норме, никаких генетических отклонений (плод мужского пола)
СПИД, сифилис, геппатиты, гонорея - отрицательно.
БАКТ. ПОСЕВ - ЛАКТОБАЦИЛЫ - 10 во 2-й
цепочки кокков
уреаплазмы - 10 в 3-й степени
стрептокок - 10 в 4-й, энтеробактерии
у мужа - почти то же, только уреаплазмы не обнаружены.
антифосфолипидный синдром также исключен (анализ в норме)
TORCH
Herpes IGM -
IG G + (1:6400)
CHLAMYDIA IG A -
IG M -
IG G -
CYTOMEGALOVIRUS IG M -
G + (1:800)
TOXO IG M -
IG G + (93.0 me/ml)
Rubella IG M -
IG G + (55.0 me/ml)

Диагностика ПЦР на все инфекции отрицательная (Chlamidia,Mycoplasma, Ureaplasma, Trichomonas, gardnerella, Herpes,papilloma (16,18) Cytomegalovirus)
Анализы сдавались в лаборатории Неомед
Была эрозия. Биопсия дала след.результат:хронический цервицит с обострением, эпидермир. железисто-сосочковая псевдоэрозия, в плоском эпителии очаговый паракератоз и койлоцитоз.
Гормоны:
фоллик.фаза
FT4 - 17.2 (N 10-23.2)
AT-TPO - 8.2 (<30)
ФСГ 7,34 (2-11)

КОРТИЗОЛ - 526,6 (260-720)
- 0,09 (0-0,5)
ПРОЛАКТИН - 14,2 (4-28)
ЛГ - 3,8 (2-9)
ТЕСТОСТЕРОН - 1,55 (0,06-1,3)
17-ОН - 0,58 (0,1 - 0,8)
ДЭАС - 4,37 (0,3-7,8)

лютеиновая фаза цикла:

ЛГ 2,34 ( 1-10)
ЭСТРАДИОЛ 0,61 (0,2- 0,8)
ПРОГЕСТЕРОН 35,9 (6- 46)
ТЕСТОСТЕРОН 1,3 (0-5)
КОРТИЗОЛ 237 (260 - 720)

Делала в прошлом цикле УЗИ 3 раза,матка кпереди обычных размеров, м-эхо ровное, эндометрий в зависимости от фазы от 7 до 12 мм, яичники обычных размеров, обычной структуры, овуляция происходит, правда диаметр желтого тела около 15мм
Имеется один фиброматозный узел по задней стенке, субсерозно-интрамануальный размерами 1,4*1,1 см.Спаек нет. Длина шейки матки - 2,5 см
Лейкоциты, даже после закладывания Бетадина 20 -25. По результату биопсии врач сказал, что у меня вирусная инфекция.
ВОПРОСЫ
1. ваше мнение по поводу причины выкидыша?
2. Если у меня ицн, то почему на УЗИ никто этого не обнаружил и не отправил вовремя в больницу? Почему на УЗИ смотрят только ребенка, а не состояние шейки матки?
3. Длина шейки матки 2,5 см -это норма или патология?
4. Все ли в порядке у меня с гормонами, некоторые просто не укладываются по нормам?
5. врач говорит, что есть вирус герпеса и папиломы (хотя по пцр все отрицательно), но лекарств от них нет, так как же тогда родить здорового ребенка, если лечиться нечем?
6. правда ли, что после выскабливания женщина может не иметь детей?
7. слышала, что есть кабинет по невынашиванию в 7-ке, как туда попасть?
8. что мне делать, чтобы ситуация не повторилась, если все же удастся забеременнеть? Есть ли шансы хотя бы до 32-х недель выносить?
9. вопрос скорее философский: почему если наблюдаться у другого врача, а не в ЖК, то тебя лишают пособия до 12-ти недель, т.к. толку от наблюдения в ЖК никакого, по крайней мере у меня.
10. каким документом регламентируется ведение беременности (просто хочу изучить на будущее), в том числе беременность проблемная?
Заранее спасибо за внимание, мне очень важно ваше мнение как врача и как человека.

Сообщение № 5668
1.02.2010 02:01:03
Выкидыш, последующая чистка....
Большое вам спасибо за ответ. Я обязательно возьму направление в 7-ку у своего гинеколога, только для этого имеет значение сколько выкидыщей было в анамнезе или нет?
Можно ли еще у вас кое-что уточнить, вы уж извините, может это глупые вопросы, просто хочется все до конца понять.
1. что такое НЕУДАЧНАЯ ЧИСТКА? Не понимаю
2. у меня на УЗИ длина шейки 2,5 см, а других кто здесь пишет в основном 3 и более, значит у меня патология?
3. я в данный момент занимаюсь шейкой, после лечения СУргитроном и закладыванием свечей Бетадин, все равно лейкоциты 20-25, это воспаление или норма?
4. скажите еще очень важный вопрос Как диагностировать ИЦН вне беременности? Мой Г. говорит никак, но я что-то сомневаюсь?
5. может ли неудачная бипсия в прошлом спровоцировать ИЦН в настоящем?
6. Можно ли при вирусной инфекции применять ОК? И какие?
7.У меня для моего возраста очень маленький объем щитовидки (27 лет) щитовидка - 5 м3, что можно сделать при этой патологии, личится ли это?
Огромное спасибо за внимание, мой Г. считает, что причина - ИЦН, а скажите еще что значит контролировать ПРОГЕСТЕРОН, это кровь на этот гормон надо сдавать?
И еще мой г. утверждает, что по документам при ведении осложненной Бер-ти предусмотрено только в 2 раза больше осмотров на кресле (вместо 4-х - 8) и больше УЗИ в 2 раза, а судя по серъезности ситуации нужно смотреть каждые 2 недели (это ведь действительно нужно), то как тогда быть? Может есть смысл обратиться в минздрав за разъяснениями? я просто пытаюсь понять как мне не потерять следующую беременность из-за того, что по протоколу мне это было не положено. Спасибо за понимание.

Сообщение № 5691
3.02.2010 07:41:08
Выкидыш, последующая чистка....
Екатерина, у меня к вам большая просьба посоветовать где лучше наблюдаться во время беременности, так как вы лучше знаете особенности системы здравоохраниения. Возможно есть ЖК, больницы и пр. где специализируются на моей патологии. Обычная ЖК, наверное, не справится. Заранее спасибо за совет и понимание.

Сообщение № 5724
7.02.2010 08:57:20
Выкидыш, последующая чистка....
Спасибо, Екатерина. Решилась задать вам последний вопрос по этой теме. Что такое неудачная чистка теперь понятно. А как определить прошла ли чистка удачно или нет? Может есть какие-то признаки, УЗИ, например? Расскажите об этом подробнее, пожалуйста.

Сообщение № 5766
14.02.2010 04:54:16
миоматозный узел
Екатерина, здравтсвуйте, результаты моих анализов вы можете прочитать в ветке про выкидыш. Дело в том, что у меня узел субсерозно-интрамануальный размером 11мм*15мм по задней стенке. Вроде 6 месяцев наблюдаю, не растет. Сейчас планирую беременность. Что бы вы мне порекомендовали после рождения ребенка: удалить его, лечить как-то или вообще не трогать? Мне очень важно знать ваше мнение.