Сообщения в форуме от Н.Разахацкая

Сообщение № 4189
16.03.2009 09:43:46
Запор у 2,5 месячного ребенка при грудном вскармливании
Наталья, поскольку вам часто задают вопросы про грудное вскармливание, хочу порекомендовать вам почитать по этой теме материалы ВОЗ -
Рекомендации ВОЗ для республик бывшего СССР
med2000.ru/artik270/voz.htm

извините, но иногда просто сердце от ваших советов обливается

типа таких, например, про допаивания:

Цитата:

Однако, обратите внимание на набор веса и достаточно ли ребенку молока. Можно допаивать ребенка 100-200 мл жидкости в сутки. Если Вас будет продолжать беспокоить этот вопрос,сдайте у ребенка анализ кала на копрограмму и дисбактериоз.

ваша рекомендация допаивать неверна, т.к. (цитирую ВОЗ дословно) "Приемы и действия, которые мешают желанию или способности грудного ребенка эффективно сосать грудь, такие, например, как введение дополнительных жидкостей (воды, воды с глюкозой, Д-глюкозой или сахаром, чаев, травяных отваров, соков, воды от резей в животе, молочных смесей и других жидкостей), не нужны, так как они вытесняют более богатое, более насыщенное пищевыми веществами грудное молоко и мешают ребенку сосать грудь, тем самым подрывая установление и продолжение грудного вскармливания. Даже в жарком климате, при условии исключительно грудного вскармливания, дети могут сохранять жидкости и поддерживать достаточную гидратацию, не получая никакой дополнительной жидкости".

Анализ кала на копрограмму также вряд ли поможет маме в данном случае. Я бы даже сказала - никак не поможет.

В соседней теме вы пишете "Ребенок может кряхтеть и плакать из-за повышенного газообразования (тем более при наличии жидкого стула)", советуя Дисфлатил или другой препарат на основе симетикона 4-месячному младенцу на основании маминых слов о дисбактериозе, хотя должны знать, что дисбактериоз у таких грудничков явление физиологическое и никакое лекарственное лечение тут не требуется.

а двухмесячному ребенку советуете капли от колик (хотя в большинстве случаев колики никак не связаны с болями в животике) и курс лактулозы (зачем, о какой профилактике дисбактериоза в 2 месяца вы говорите?!)...

я вас приглашаю также на проект "Кормим грудью" - возможно, некоторые темы и исследования о ГВ станут для вас открытием. в любом случае, хочется надеяться, что помогут вам.

если что, всегда рада помочь - обращайтесь.

с уважением,
Наталья Разахацкая

Сообщение № 4200
18.03.2009 10:26:01
Запор у 2,5 месячного ребенка при грудном вскармливании

Цитата:

Ув.Н.Разахацкая. Я не сомневаюсь,что сертифицированные специалисты о ГВ знают больше всех.Очень рада,что они появились в РБ и значительно облегчат работу педиатрам по обучению мам.
Ваша работа - активная профилактика для здоровых малышей.А мышление врача больше настроено на исключение патологии,лечение.
Рекомендации по питанию от ВОЗ не "слепые" и коррекцию проводит врач в зависимости от состояния ребенка и конкретной клинической ситуации.
Проблема только в том,что консультации on-line не позволяют оценить состояние,а только что-то предположить и посоветовать маме,которая не может или пока не хочет обратиться к лечащему врачу.
Успехов Вам!

Наталия, согласна с вашим комментарием во многом.

Но ведь кроме двух состояний у мамы, о которых сказали вы - "не может обратиться к лечащему врачу" и "не хочет обратиться к лечащему врачу", есть еще и третье - "не нужно обращаться к лечащему врачу". и очень часто для грудничков на ГВ третье состояние как раз и является верным, т.к. их проблемы решает не курс лечения, а организация правильного ухода за ребенком.

Но поскольку к врачам все-таки мамы обращаются, и именно потому, что мышление врача настроено на исключение патологии, хочется, чтобы не возникала постоянно проблема "гипердиагностики" - ведь она не так безобидна, как кажется.

А также некорректная оценка ряда эволюционных явлений, когда врачи начинают считать патологией то, что является нормой для такого возраста, или отнесение к патологическим ряда адаптационных, самостоятельно проходящих явлений (например, тот же жидкий стул, дисбактериоз, срыгивания, вздрагивания, дрожание подбородка при плаче, физиологическая мышечная гипертония и т.д., и т.п).

P.S. Спасибо за пожелание. Надеюсь, что в будущем вы как продвинутый педиатр, дающий онлайн-консультации;) тоже присоединитесь к "движению" за естественное родительство и воспитание.